浅谈不合格处方存在的主要问题和原因.pdfVIP

Ilealth MedIcaIPeriodieⅢ 中外健康文搞∞1’年3月第8卷第10期w。rldD；gest 。…。。～，。，，％；％v，q”，_…；。4q≯‘口。。，$?。论著 发生于婴幼儿甚至新生儿。5岁以上儿童肺炎中MP感染者可高达支原体界于病毒和细菌之间，所以感染后引起外周血WBC升高 50％以上l21。陆权等【4’报道了CAP患儿MP感染阳性率与年龄的关虽然比病毒感染明显，但比细菌感染差，而EsR增高却比细菌感 系：0～6个月1．21％．～l岁5．08％，～3岁14．23％，～5岁18．染显著，其原因可能与支原体感染后能引起免疫损伤有关。本研 95％，～10岁28．13％，10岁30．27％。支原体菌体顶端网络结究的结果提示，在下呼吸道感染时，如早期榆测的结果中，ESR 构分泌的黏蛋白氨基酸序列与人体淋巴细胞具有广泛的同源性， 增高比外周血WBC升高显著，首选考虑支原体感染，外周血WBC 因此，当人体免疫系统对支原体产生相应的抗体时会导致自身多 脏器免疫损害。呼吸道MP感染早期的临床表现无特异性，难与 显著，考虑细菌和支原体混合感染。 细菌感染鉴别，而支原体大小界于病毒和细菌之间，与一般细菌 显著不同的是没有细胞壁，使作用于细胞壁的常用母内酰胺类抗 参考文献 生素无效．大环内酯类抗生素通过抑制菌体蛋白的合成可以有效 【1】Waites KB，Tall(ingtonDF．Mycopla鲫a asa Microbiol 治疗支原体。因此，找出一种能早期鉴别支原体感染和细菌感染 anditsrole human Rev， pathogen【J】．Clin 的方法对选择药物治疗非常重要。 2004，17(4)：697—728． 支原体分离培养是确定MP感染最可靠的方法。但临床标本 【2】 Vervloet C，Camargos LA．Marguet andits asanetio． 中病原体含量少，阳性率低。且需时长，操作繁琐，培养要求高， byMycoplasmapneumomaeimponance inchildhood 不能用于常规检测。血清学检查是目前诊断MP感染的常规实验 109icalagent community—acquired J Infect 室手段12·列。主要通过检测血清MP特异性抗体滴度、尤其是通过【J1．Braz Dis，2007，“(5)：507—514． WC，Teoh a1． 测定急性期和恢复期双份血清抗体滴度诊断现症MP感染。一般 【3】Chiang 0H，ChongCY，et Epidemiology，clinicalcharacteris廿csand 要求同时测定IgG和IgM，如检测纠持续高滴度MP—IgM或恢复 inl 期抗体滴度较急性期4倍或4倍以上变化可诊断。其不足之处在于 Sistancepattemsofcommuni