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肝胆管结石再手术原因及处理_附81例报告.pdf
第 13 卷第 7 期 中国普通外科杂志 Vol. 13 No. 7
2004 年 7 月 Chinese Journal of General Surgery Jul. 2004
( )
文章编号 :1005 - 6947 2004 07 - 492 - 03
·胆道外科专题研究·
肝胆管结石再手术原因及处理 :附 81 例报告
吴金术 , 田秉璋, 杨平洲 , 蒋波 , 刘初平
(湖南省人民医院 肝胆外科 , 湖南 长沙 410002)
摘要 : 目的 探讨肝胆管结石再手术的原因及手术处理方法 。方法 回顾性分析 8 1 例肝胆管
结石患者的临床资料 。再手术的方法主要包括肝叶切除 、肝肠 Roux2en2 Y 盆式内引流 、肝叶切除加肝
胆管 Roux2en2 Y 盆式内引流 。结果 肝胆管结石再手术的主要原因包括胆管狭窄和结石残留 、胆管
变异 、合并胆管细胞癌等 , 再次手术后经胆道造影证实残留率为 6 . 2 % , 随访术后病人优良率为
93. 8 % 。结论 清除结石 、解除狭窄 、矫正崎形 、切除病肝 、通畅引流系肝胆管结石的治疗原则 。
关键词 : 胆结石/ 外科学 ; 胆管 , 肝内/ 外科学 ; 再手术
中图分类号 : R6 5 7 . 4 2 ; R3 2 2 . 4 7 文献标识码 :A
The causes and surgical treatment of hepatolithiasis reoperation :a report of 81
cases
WU Jin2 shu , TIAN Bin2zhang , YANG Ping2zhou , J IANG Bo , LIU Chu2ping
( Department of Hepatobiliary Surgery , The People ′s Hospital of Hunan Province , Changsha 410002 , China)
Abstract :Objective To assess the causes and methods of surgical treatment of hepatolithiasis reoperation Methods
The clinical data of 81 cases of hepatolith reoperation were analyzed retrospectively . Results The main causes
of hepatolith reoperation include biliary stricture , biliary tract variation , cholangiocarcinoma , etc . The chief reopera2
tion patterns were hepatic lobectomy , Roux2en2 Y hepaticojejunostomy , and lobectomy combined with Roux2en2 Y
hepaticojejunostomy . A follow2up of 2 months to 12 months showed excellent outcome of 93 . 8 % of cases . Accord2
ing to postoperative cholangiograph , the retained stone rate was 6 . 2 % . Conclusions When tr
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