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肠系膜动脉栓塞16例诊治分析 　　作者：陈加新,刘黎明，陈怡发,左志刚，朱武晖 作者单位：湖北省鄂州市中心医院普外科，湖北 鄂州 436000 　　【摘要】目的：探讨肠系膜动脉栓塞(MAE)的临床特点、早期诊断与治疗，进一步提高对该疾病的认识。方法：对1995年1月～2007年12月收治的16例肠系膜动脉栓塞的临床资料进行回顾性分析。结果：术前确诊6例，确诊率为37.5%。16例患者均手术治疗，7例死亡，病死率为43.8%。结论：对于中老年合并有心脑血管疾病患者，突然发生的腹痛且出现症状与体征不符时，应考虑肠系膜动脉栓塞的可能。提高认识，早期诊断，及时有效的治疗是提高治愈率的关键。 　　【关键词】 肠系膜动脉 栓塞 胆固醇 诊断 治疗 　　Study on diagnosis and treatment of mesenteric artery embolization 　　CHEN Jiaxin, LIU Liming, CHEN Yifa, ZUO Zhigang, ZHU Wuhui 　　Department of General Surgery, Ezhou Central Hospital Ezhou 436000,China 　　[ABSTRACT] Objective: To study the clinical features, early diagnosis and treatment of mesenteric artery embolization (MAE), and further enhance the understanding of the disease. Methods: Clinical datas of 16 patients with mesenteric artery embolization from January 1995 to December 2007 were reviewed. Results: Six patients with mesenteric artery embolization had preoperative established diagnosis, accounting for 37.5%; 16 patients underwent surgery; 7 cases died, accounting for 43.8%. Conclusion: Mesenteric artery embolization should be considered when middle age or elderly patients with cerebrovascular and cardiovascular diseases present with suddenly abdominal pain, while the symptoms and signs do not agree. The crucial to improve the treatment and prognosis of mesenteric artery embolization is better understanding of the disease, early diagnosis, timely and effective treatment. 　　[KEY WORDS] Mesenteric artery; Embolization, cholesterol; Diagnosis, Treatment 　　肠系膜动脉栓塞(mesenteric artery embolism,MAE)在临床上是一种极危重的急腹症，临床发病率虽然不高，但其起病急骤，进展迅速，病情凶险，易导致广泛缺血性肠坏死。误诊率及病死率较高。据文献报道其死亡率高达70%～90%[1]。随着我国人口老龄化进程加速和心血管疾病的增加，本病的发生率有增多趋势。现将1995年1月～2007年12月收治的16例结合文献分析讨论如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组16例中，男性11例，女性5例，年龄49～81岁，平均65岁。合并高血压病7例，风湿性心脏病3例，冠心病6例，糖尿病2例。16例中有10例合并房颤，有4例合并有脑梗死史，1例同时合并有右股动脉栓塞。 　　1.2 栓塞部位 　　16例患者中，经手术或DSA证实肠系膜上动脉栓塞11例，肠系膜下动脉栓塞3例，肠系膜上、下动脉均栓塞1例，同时合并右股动脉栓塞1例。自发病至诊断明确的时间为4～72 h，平均10 h。 　　1.