课题研究生来所合作培养.docVIP

中科院宁波材料所/宁波工研院课题研究生来所合作培养申请表 申请人姓名 合作培养专业 合作培养方向 攻读学位级别 指导教师姓名 在所期限2015.8-2018.3 填表日期： 2015年 6月 15 日 姓 名 性 别 男 汉 党 派 共产党 现在读单位（院、系）、指导教师及联系方式、邮件地址 所学专业及预计毕业的时 间 2019.06 本人联系方式:（电话、手机、邮件地址） 通讯地址及邮政编码 家庭所在地及联系电话 攻读学位 级 别 □ 学术型硕士 □√ 学术型博士 □ 专业硕士 本人主要经 历（大学以来的基本情况） 起止年月 单位及任职（含获学位和学习经历） 证明人姓名 家庭主要成员及社会关系 姓 名 工 作 单 位 与本人的 关 系 弟弟 个人业余 特长及爱好 看书，打篮球。  已参加科研工作、课外科技活动情况 本科/硕士毕业论文题目及主要内容 已发表论文、申请专利或其它研究成果情况  个人陈述 自述本人的专业学习情况、学术背景、在所申请的专业曾经作过的研究工作、个人学术研究兴趣，以及来所做课题研究的学习和研究计划等，字数500字左右。（如此页不够填写，可附页） 本人承诺，以上所填一切内容均经过本人认真思考和审核，而且符合本人真实情况，本人对此承担一切责任。 本人签名： 年 月 日  申 请 来所理由 加深学院与研究机构的交流，进一步增强个人学术能力 。 申请人签名： 年 月 日 合作方导师 推荐意见 导师签名： 年 月 日 合作方部门 推荐意见 负责人签名： 年 月 日（公章） 所内导师 审核意见 导师签名： 年 月 日 事业部 审核意见 负责人签名： 年 月 日 研究生部意 见 负责人签名： 年 月 日（公章） 此表一式3份，一份存学籍单位，一份存合培单位，一份存本人档案。 4