经胼胝体侧脑室入路至丘脑区域的显微镜与内镜解剖学研究.pdfVIP

42 ChinJNervMentDis Vo1．41．No．1January2015 · 论 著 · 经胼胝体侧脑室入路至丘脑区域的显微镜与内 镜解剖学研究 伍碧武 张义 李文纲 【摘要 】目的观察经胼胝体侧脑室人路至丘脑的相关解剖标志，比较显微镜与内镜在暴露方面的互补 性，为临床应用提供解剖学基础。方法 6具(12侧)红、蓝色乳胶灌注的头颅标本，模拟经胼胝体侧脑室入路 暴露丘脑 ，显微镜联合内镜依次交替观察纵裂、透明隔问腔、侧脑室、三脑室四个阶段的解剖结构，并测量相 应数据。结果 纵裂阶段 ：胼缘动脉、扣带回、胼周动脉和胼胝体为主要解剖标志。透明隔间腔阶段 ：透明隔 和穹窿体为主要解剖标志 。显微镜和 内镜均能较好的暴露纵裂和透明隔间腔内的解剖结构。侧脑室阶段： 室间孔 、透明隔静脉、丘纹静脉 、脉络丛 、穹窿体 、尾状核体部为主要解剖标志 。内镜可以弥补显微镜下额角 前部 (25．7mm_+1．7mmVS．14．2mm+1．2mm，P0．05)、丘脑外侧 1／3(12．1mm-+0．7mmVS．7．Omm+O．9mm，P0．05) 和后侧25／(28．8mm+1．4ram珊．18．7mm_+1．4ram，尸0．05)的视野死角。三脑室阶段 ：由于受穹窿体和大脑内静 脉的限制 ，显微镜和内镜都不足以有效暴露丘脑内侧面。结论 经胼胝体侧脑室入路暴露丘脑 的过程中解剖 标志明确 ，显微镜和内镜的配合有助于辨认重要解剖结构、弥补术野死角。 【关键词】经胼胝体侧脑室入路 丘脑 显微镜 内镜 解剖学 【中图分类号】R651 【文献标识码 】A A studyontheanatomyofthetranscorpuscallosalventricleapproachtothethalamicregionusingthemi- croscopeandneuroendosc0pe． Biwu,ZHANGYi，LIWengang．DepartmentofNeurosurgery,5thPeople’SHospital 0厂Shanghai，FudanUniversity,Shanghai200240，China．Tel：021 【Abstract】0bjectiveToinvestigatetheanatomiclandmarksduringtheexposureofthalamusviathetranscorpus callosalventricleapproachbetweenmicroscopeandendoscopetoprovideananatomicfoundationforclinicalapplication． MethodsThetranscorpuscallosalventricleapproachtoexposethethalamuswassimulatedinselected6(12sides)red andbluelatex—perfusedcadaverheadspecimens．Theanatomicstructuresoffourstages-interhemispheric，septum pellu— cidum cavity，lateralventricleand thirdventriclewereexamined bymicroscopeandendoscopeandrelevantanatomic datewasobtainedduringtheprocess．ResultsBothmicroscopeandendoscopecouldshowtheanatomicstructuresclear— lyduringtheinterhemisphericandseptumpe