MRI导引神经外科MRI手术.pdfVIP

我们的实验研究表明，利用生物可降解性的聚酯具有在生物体内可快速降解的特点，对 对比剂配体进行结构改造，在主链中引人可降解的聚酯，可得到具有较低毒性、非离子型分 子结构、较好的弛豫性能的新一类磁共振成像血池及亲淋巴对比剂。因而，在研究探索较低 毒性、较好的弛豫性能，具有淋巴亲和性的新型磁共振成像对比剂时，选用大分子对比剂具 有很大的可行性。实验结果也证明，Gd—poly—DTPA—EOEA具有较高的弛豫率，和较好的淋巴 亲和性，是一类很有前途的淋巴结成像对比剂。 侵袭性血管黏液瘤的影像表现 南京医科大学附属常州第二人民医院影像科(213003) 武洪林钱农刘炜王小琴潘昌杰邵燕惠 李春和 荣为良 南京大学医学院附属鼓楼医院影像科(210002)陈君坤 【摘要】目的探讨盆腔侵袭性血管黏液瘤的影像学表现。方法回顾性分析2例盆腔侵 袭性血管黏液瘤，均行cT检查，其中第1例术前误诊；第二例术前诊断正确，手术切除彻底。 结果2例女性患者，年龄分别为34岁、51岁，均行CT检查。其中l例第一次手术后3年 再次复发。2例盆腔侵袭性血管黏液瘤cT均表现为境界清楚的低密度肿块，增强后呈不均匀 强化，中央见“旋涡”状结构。肿块对邻近组织、脏器行推移而非侵犯改变。cT对肿块与盆 腔底部的关系显示清晰。结论侵袭性血管黏液瘤及其术后复发病例的CT及MR表现具有特 征性。该肿瘤好发于年轻女性，表现为起源于盆腔及会阴部、境界清楚的肿块，对周围组织 进行推压而非侵犯。由于活检不一定能确诊，所以上述影像特征对于术前临床诊断有很大帮 助。手术能治愈，但容易复发，常见原因是切除不完整。cT及MR可准确显示肿瘤是否跨越 盆底，对制定外科手术方案有很大帮助。 三维动态增强磁共振门静脉成像及临床应用 东南大学附属中大医院(210029)王钟江郑力靳激扬 DCE—MRP)技术要点及临床应用 【摘要】目的探讨三维动态增强磁共振门静脉成像(3D 优势。方法56例临床需了解门静脉及下腔静脉情况的患者进行动态增强磁共振门静脉成像 扫描．其中正常25例，异常31例。使用高压注射器将Gd—DTPA对比剂经手背静脉注入血管， 应用iPASS技术确定扫描延迟时间，所有图像分别进行数字减影、最大信号强度投影(MIP)重 建。结果56例患者均获得了清晰、立体的门静脉图像。25例正常患者中，DCE—MRP均能 完整显示门静脉主干及肝内5级以上的分支。31例异常，其中肝硬化门静脉高压16例，均显 示门静脉扩张迂曲，12例显示增粗的侧支血管，2例显示门静脉主干闭塞；肝癌13例，其中 门静脉主干和(或)其主分支闭塞3例，布卡氏综合征2例。结论动态增强磁共振门静脉 成像为新的磁共振血管成像技术，成像效果与传统的血管造影相仿，具有明显的临床应用优 势。 MRI导引的神经外科MRI手术 无锡市第二人民医院MRI张威江 现代影像医学正在与临床医学越来越密切地相结合，介入治疗和影像导引手术即是其中 突出的发展方向。MRI与B超、X线及cT等其他影像手段相比，以往在与介入治疗等相结合 方面的应用相对较少，其原因主要是由于MR机架多为较长的长筒状结构，限制了病人与外部 的接触；加之MRI扫描时间相对较长不便于实时显影及指导操作；而MR磁场环境的特殊要求 360 也限制了普通治疗设备和器械的进入。随着近年来磁共振软、硬件成像技术的快速发展，MRI 在导引治疗技术方面的运用有了较快的发展，出现了诸如MR导引穿刺活检、MR导引激光治 疗、MR导引冷冻治疗、MR导引射频治疗等”。J新技术，国内张雪哲预计到2010年MR导引介 入技术将在现代医学领域中起着重要的作用¨1。目前处于MR导引介入治疗领域必威体育精装版的发展动 态和成果之一是神经外科MRI手术(MRI—guidedneurosurgicalsystems}¨““并由此而产 生了“MRI手术室”(MRIoperatingtheater)“。”这一必威体育精装版概念。 一、MRI手术的基本概念 MRI手术的基本概念是通过进行术中MRI成像来协助指导进行的外科手术；MRI手术窒则 是指安置有术中导航功能的MR扫描设备