危险性较大分部分项工程专项施工方案专家论证审查表.doc

危险性较大分部分项工程专项施工方案专家论证审查表 一、工程基本情况 工程名称 地点 建筑面积 ㎡ 结 构 层 数 层 建设单位 施工总承包单位 专业承包单位 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程类别： □深基坑；□模板工程及支撑体系；□起重吊装及安装拆卸工程；□脚手架；□拆除、爆破工程；□其他 危险性较大分部分项工程： 二、参加专家论证会的有关人员（签名） 类别 姓名 签名 单位（全称） 学历专业 职务职称 手机 专家组组长 . 专 家 组 成 员 . . .. . 建设单位项目负责人或技术负责人 . . 监理单位项目 总监理工程师 . . 监理单位专业 监理工程师 . 施工单位安全管理机构负责人 . 施工单位工程技术管理机构负责人 . 施工单位 项目负责人 施工单位 项目技术负责人 专项方案编制人员 项目专职安全生产管理人员 设计单位项目 技术负责人 其他有关人员 危险性较大分部分项工程专项施工方案专家论证审查表 （续表） 三、专家组审查综合意见及修改完善情况 专家组审查意见： 论证结论：□通过 □修改后通过 □不通过 专家签名： 专家组组长（签名）： 年 月 日 施工单位就专家论证意见对专项方案的修改情况：（对专家提出的意见逐条回复，可另附页） 专业承包单位（公章）： 施工总承包单位（公章）： 项目负责人（签名）： 项目负责人（签名）： 单位技术负责人（签名）： 单位技术负责人（签名）： 年 月 日 年 月 日 监理单位对修改情况的审核意见： 专业监理工程师（签名）： 总监理工程师（注册章）： 年 月 日 建设单位对修改情况的核验意见： 项目负责人（签名）： （公章）： 年 月 日