Gamma钉PFN及PFNAR治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析.pdfVIP

维普资讯 · 726 · CHINESEJOURNALOFBONEANDJOINTINJURYVot．23．No．9．Sep．2008 · 论 著 · Gamma钉、PFN及 PFNAR治疗股骨粗隆间 骨折的疗效分析 尚庆 阳运康 。 卓乃强。 刘宗超 。 鲁晓波一 摘要 目的 观察探讨 Gamma钉、股骨近端髓 内钉 (PFN)、股骨近端髓 内钉 一螺旋刀片 (PFNAR)在治疗股骨粗隆间骨折 治疗中的应用和疗效。方法 将 86例股骨粗隆间骨折分成三组，分别行Gamma钉、PFN、PFNAR内固定治疗，术后随访 6 ～ 17个月，平均 13个月。结果 Gamma钉组平均手术时间 (90±16)min，术 中平均出血量 (261．0±0．9)ml，平均骨折愈 合时间13周 ，Merled’Aubigne评分 ：优 17例 ，占71％，良5例 ，占21％，差 2例 。PFN组平均手术时间 (75±15)min，术 中平均出血量 (192．0±1．2)ml，平均骨折愈合时间13周 ，Merled’Aubigne评分 ：优 36例 ，占72％，良ll例 ，占22％，差 3例。PFNAR组平均手术时间 (50±10)min，术 中平均 出血量 (150．0±0．8)ml，平均骨折愈合时间 12．5周 ，Merled’ Aubigne评分 ：优 9例 ，占75％，良2例 ，占16％，差 1例 。手术时间，术 中出血量组间比较有显著差异 (P0．05)。骨折愈 合时间，Merled’Aubigne评分组间无显著差异 (P0．05)。结论 各种固定有其 自身特点，PFNAR是 目前治疗股骨粗隆间骨 折最牢固的髓 内固定方式，尤其适用于不稳定骨质疏松性股骨粗隆间骨折。 关键词 内固定；股骨粗隆间；骨折 EffectofGammaNall，PFN andPFNAR inTreatmentofUnstableFemoralIntertrachantericFracture ShangQing，Yang Yunkang，ZhuoNaiqiang，eta1．DepartmentofOrthopedics，TheAffiliatedHospitalofLuzhouMedical College，Luzhou，646000 Abstract 0bjective ToobserveanddiscusstheapplicationandeffectofGammanail，PFNandPFNARintreatmentoftheunstable femoralintertrachantericfracture．M ethods InternalfixationwasperformedwiththeGamma，PFN andPFNAR in86patientswith unstablefemoralintertrachantericfracturewith6～17 (average：13)monthsfollow—upaftertheoperation．Results InGamma group，theaverageoperatingtimewas(90±16)minutes，theaverageintraoperativebleedingwas(261．0±0．9)ml；theaveragefrac— turehealingtimewas13weeks；Merled’Aubignescorewasexcellentin17patients，accountingfor71％ andgoodin5，accountingfor 21％．InPFNgroup，theaverageoperatingtimewas(75±15)minutes；theaverageintraoperativebleedingwas(192．0±1．2)ml， theaveragefracturehealingtimewas13weeks，Merled’Aubignescorewasexcellentin36patients，accountingfor72％ andgoodin