OnX心脏瓣膜优秀的血流动力学表现.pdfVIP

On-X心脏瓣膜优秀的血流动力学表现 一、血流动力学 二、On-X心脏瓣膜血流动力学数据 三、血流动力学原理 一、血流动力学 1. 跨瓣压差低 On-X心脏瓣膜是所有机械瓣膜中血流动力学表现最好的，尤其是在小型号瓣膜。表 1 比较了On-X19号心脏瓣膜与其他竞争对手19号瓣膜的平均跨瓣压差和适用的最大体表面 积。 表1.血流动力学表现1-8 2 2 19mmAnnulus Gradient EOA*(cm ) GOA**(cm) BSA***(m) (mmHg) On-XValve 8.3 1.5 2.0 1.76 SJMRegent 9.7 1.6 1.96 1.88 ATS 16/19 20.2 1.2 1.25 1.41 CMISupra-annular 16.2 1. 1.46 1.5 21 Medtronic 16.0 1.0 notavailable 1.18 Advantage 19 MedtronicFreestyle 12.0 1.1 notavailable 1.29 EdwardsPerimount 22 0.82 notavailable 0.96 *EffectiveOrificeArea **GeometricOrificeArea (leafletsinplace) ***BodySurfaceArea (accommodatedwithout patientmismatch,basedon0.85EOAindex) 2. “喇叭口”可以保护瓣环不被侵入—血流动力学优势 On-X 心脏瓣膜的血流动力学优势使其拥有超一流的跨瓣压差。虽然许多心脏瓣膜设计 成 “环上瓣” （瓣架在生理环上）以增加瓣口面积，On-X心脏瓣膜的瓣架延伸穿过生理瓣 环，防止组织过度生长，终身保持瓣口面积。 3. “震动”消失了！ 使用On-X主动脉瓣，植入患者体内后，外科医生反映没有不自然的 “震动”。 4. 什么样 “震动”？ 人工主动脉瓣植入及十字钳去除后，许多外科医生会停下来触诊患者的主动脉根部。这 个习惯以触觉证实植入瓣膜功能正常，使用双叶机械瓣，外科医生反映，他们觉得主动脉瓣 在不自然的 “震动”。 使用On-X心脏瓣膜没有“震动”是一个进步的标志，证明我们努力减少湍流取得成功。 On-X心脏瓣膜的设计，模拟了人体瓣膜血流动力学特征，流入道喇叭口设计、较薄的瓣环 壁、自然的瓣架长度和完全打开的瓣叶使血液自然流动。 5. 最佳的整体性能 On-X心脏瓣膜新改进的形状完全符合优秀的血流动力学原理。减少湍流、降低跨瓣压 差和减少溶血，没有其他机械瓣能提供这样的综合性能，这是患者的福音。 二、On-X 心脏瓣膜血流动力学数据 On-X心脏瓣膜的数据来源于On-X公司提交给FDA （美国食品药品监督管理局）上市 批准 （FDA批准号：P000037），200年9月1 日提交，2001年7月1 日更新。（301例， 838病人年） 1. 主动脉瓣超声心动图 1) 跨瓣压差峰值（PeakGradient） 2) 平均跨瓣压差（MeanGradient） 3) 有效瓣口面积（EffectiveOrificeArea） 4) 左心室质量回归（LeftVentricular MassRegression） 5) 有效瓣口面积指数（IndexedEffectiveOrificeArea） 6) 患者适用的瓣膜尺寸（PatientsAccommodated byValveSize） 2. 二尖瓣超声心动图 1) 跨瓣压差的峰值与平均值的比较（PeakandMean