国家奥林匹克体育后备人才基地认定.doc

国家奥林匹克体育后备人才基地认定 申　报　表 申报单位　　　　　　　 上级主管单位　　　　　 填表时间　　　　　　　 省体育局审核　　　　　（公章） 国家体育总局竞体司制  学　校　全　称 是否是国家体育总局命名的基地 是否是项目中心命名的基地 是否是省体育局 命名的基地 学校详细地址 邮 政 编 码 联 系 电 话 学校上级主管部门 建 校 日 期 审批规模 在校学 生总数 开设奥运项目 1 人 2 人 3 人 4 人 5 人 6 人 7 人 学校占地面积 平方米 建筑面积 平方米 教职工总数 人 建筑面积总数 学 校 领 导 人数 男 女 平均 年龄 研究生 本科 专科 高级 职称 中级 职称 教 练 员 队 伍 类　　型 人数 学历情况（人数） 职称情况（人数） 研 究 生 本科 专科 中专 其它 国家级 高级 中级 初级 其它 专任教练 比 例 年龄结构 35岁以下 36岁至49岁 50岁以上 人　　数 比　　例 自 评 得 分 复评 得分 统评得分 训　练　计　划 训 练 计 划 制 定 的 文 字 描 述 计划的全面性、合理性、科学性、检查方法等 教练员数 检查数 合格数 自评得分 复评得分 统评得分 教 练 员 培 训 教 练 员 培 训 情 况 自评 得分 复评得分 统评得分  专项训练设施设备 专业场馆名称 规定面积 实有面积 主要设施设备 建设场馆时间 是 否 是 重点项目 应有训练 场 馆 数 个 实有训练场馆数 个 完好百分率 自评得分 复评得分 统评得分 科研设施、设备 科研室（所）面积 隶属关系 设施、设备名称 功能 价值 （万元） 使用情况 为训练服务情况的文字描述（主要描述相结合的实例） 自评得分 复评得分 统评得分 训 练 常 规 管 理 训 练 常 规 管 理 情 况 自评得分 复评得分 统评得分  人　才　库  人才库建立与应用情况 自评得分 复评得分 统评得分  教 学 训 练 大 纲 教 学 训 练 大 纲 建 立 与 考 核 的 情 况 自评得分 复评得分 统评得分 大　赛　成　绩 比 赛 成 绩 姓　　 名 性 别 出　生 年月日 参赛项目 比赛名称和时间 比赛地点 获奖 名次 在校训练 起止时间 奥运会前八名 世界锦标赛、世界杯 前六名 亚运会前三名 　　　人次 　　 　人次 　 　　　　人次 自评得分 复评得分 统评得分 本周期向上级输送运动员情况 姓 名 性 别 出　生 年月日 项 目 在校训练 起止时间 培训 教练 输送 类别 输送 时间 输送率 　　　　　　　　　　　　% 自评得分 复评得分 统评得分 注：输送类别是指输送到国家队、省（区、市）队、解放军、行业体协、高校。  获　奖　励　情　况 本 周 期 内 学 校 获 上 级 表 彰 情 况 时 间 获 奖 名 称 颁 奖