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三 脾 脾位于人体中焦,在横膈之下。 脾的主要生理功能是主运化、升清和统摄血液。足太阴脾经与足阳明胃经,相互络属于脾胃,脾和胃相为表里。 脾胃为气血生化之源,后天之本。 脾在体合肉,主四肢;开窍于口,其华在唇;在液为涎;在志为思;在五行属土;在阴阳中属阴中之至阴,是人体最重要的脏器之一。 (一)脾的主要生理功能 1.主运化 是指脾具有把水谷化为精微,将精微物质吸收转运至全身的生理功能。脾的运化功能包括运化水谷精微和运化水液两个方面。 (1)运化水谷 ①帮助胃肠将饮食物分解成精微和糟粕两个部分,这个过程简称消化。 ②帮助胃肠道吸收水谷精微。 ③把吸收的水谷精微运输到全身。 两个途径: 一是通过脾的“散精”作用,二是脾气自身的作用 。. “脾为后天之本,气血生化之源”。 脾主运化水液,也可称运化水湿,是指脾有吸收、输布水液,防止水液在体内停滞的作用。 水 脾的转输 津液 心肺 全身 废液 脾的转输 体外 排出 汗尿 气化 肺肾 脾位于人体中焦,故在水液代谢中起着重要的枢纽作用。 “ 脾虚生湿、脾为生痰之源和脾虚水肿。” 2. 主升清 指脾气上升,并将其运化的水谷精微上输于头目、心、肺,通过心肺的作用化生气血,以营养全身。 3.主统血: 指脾具有统摄血液在经脉内运行防止逸出脉外的功能。 脾的生理特性 1. 脾喜燥而恶湿 2. 脾为气机升降之枢 3. 脾与长夏相应 病证范围: 胃脘痛、泄泻、黄疸、呕吐、呃逆、水肿、鼓胀、痰饮、吐血、便血等。 证候分类: 1.中气不足:素体气虚,或劳倦过度,或久病耗伤脾胃之气,升清降浊失调。出现纳少,语言气短、四肢乏力,腹胀肠鸣,便溏,舌淡,苔薄白,脉缓或濡细等。或肌肉消瘦、脱肛等。 治疗:升阳补气,用补中益气汤。黄芪、党参、白术、陈皮、柴胡、升麻、当归、甘草。 食补可用:山药、白术、薏仁、芡实、扁豆、豇豆、粳米、小米、红薯、香菇、泥鳅等。 2.脾阳虚衰:过食生冷甘肥,过用寒凉药物,致脾阳不振,运化无权。面黄少华,脘冷或泛清水,纳少腹胀、喜热饮、便溏、舌淡、苔白、脉濡弱。或肌肉消瘦、四肢不温,少气懒言等。 治疗:温运中阳,用附子理中丸。 食补可用:羊肉、鸡肉、狗肉、鹿肉、鲢鱼、糯米、韭菜、刀豆、蚕蛹等。 3.寒湿困脾:涉水淋雨,坐卧湿地,过食生冷或内湿素盛,中阳被阻,脾失运化。出现饮食不香、脘闷、口粘,头身重困、大便溏薄,苔白腻,脉濡细。 治疗:运脾化湿,用胃苓汤 苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣、桂枝、白术、泽泻、茯苓、猪苓。 食疗可用:大米、玉米、黄豆、扁豆、豌豆、蚕豆、薏仁、赤小豆等。 (二)胃 胃是机体对饮食物进行消化、吸收的重要脏器,脾与胃为表里。 胃的主要功能是: 1.主受纳、腐熟水谷。 2.主通降,以降为和 证候分类: 1)胃热:口渴思冷饮,消谷善饥,呕吐嘈杂,或口臭,牙龈肿痛,腐烂或出血,脉滑数,舌赤苔黄少津。 治疗:清胃泻火,用清胃散 当归、生地、牡丹皮、黄连、升麻。或中成药口炎颗粒。 食疗可用:黄瓜、西瓜、苦瓜、白菜、绿豆、香蕉、猕猴桃等等、。 2)胃寒:胃脘疼痛,绵绵不止。喜热恶寒,泛吐清水,呕吐呃逆,脉迟,苔白滑。 治疗:温胃止痛,用高良姜汤或藿香正气散。 食疗可用 :生姜、红茶、胡椒、辣椒、(白)鲢鱼、花鲢等。 3)胃实:食滞胃脘、脘腹胀满、大便不爽,口臭嗳腐,或呕吐,脉滑,苔薄黄。 治疗:消导化滞,用保和丸。 食疗可用:山楂、萝卜(子)、鸡内金、荞麦、槟榔、谷芽、麦芽等。 4)胃虚:口干唇燥,干恶纳少,大便干燥,舌红少苔,脉细数。 治疗养胃生津,用益胃汤。沙参、麦冬、玉竹、生地、冰糖。 食疗可用:麦冬、山药、粳米、银耳、燕窝、百合、蜂蜜、鸭肉、猪肉等。 (三)脾与形窍志液的关系 1.脾主四肢 脾主四肢是说通过脾气的升清和散精作用将
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