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中医一般护理 内容概要 病情观察 ： 通过对患者疾病的历史和现状的了解，对病情做出综合判断的过程。 中医护理学病情观察的特色： 运用中医的望、闻、问、切四种诊法，结合西医视、触、叩、听准确了解病情变化。 1.病情观察的目的： 2.病情观察的原则 1.运用中医基础理论指导病情观察 2.掌握证候传变规律，以了解脏腑的虚实变化，观察经络的反映。 3.病情观察的要求 （1）要具备高尚的护理道德 （2）观察内容全面重点明确 （3）细致而准确地观察病情 A.患者性格秉性不同，可能影响观察结果 B.患者对病情的忍耐程度不同，形成表现上的差异 C.由于患者的特殊思想情况造成病情叙述中的差异 D.其他情况 （5）全面综合分析判断 （6）认真记录观察结果，必要时进行床头交接班，发现异常或危重情况时要及时通知有关人员。 4.病情观察的内容 （1）一般状况 神志、精神、体温、脉搏、呼吸、血压、睡眠、饮食、二便、活动等。 （2）围绕主要症状进行观察 病情观察的重点 （3）舌象和脉象 舌象： a.判断正气盛衰. b.辨别病位深浅 c.区别病邪性质 d.推断病情进展 脉象： a.了解病位深浅 b.推断疾病的性质 c.推断疾病的发展和预后 5.病情观察的方法 A.听取患者主诉，详细了解病情发展 B.深入病室观察，获取准确资料 C.运用四诊的方法，观察病情变化 D.运用辩证方法分析病情 E.观察治疗和护理效果，及时修改护理计划 二、生活起居护理 《内经》曰：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。反之“以酒为浆，以妄为常……，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也”。 一、顺应四时调阴阳 (一)顺应四时调阴阳的重要性 《内经素问·四气调神大论》曰：“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门，逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则荷疾不起，是谓得道”。 (二)四时气候护理 患者起居应适应四时气候变化，要遵循：“春夏养阳，秋冬养阴”的原则。 1.春季生活起居护理 A.春季夜间缩短，白昼延长，患者应“夜卧早起”. B.春季人体肝气、脾气相对不足，易精神倦怠，嗜睡，应适当控制睡眠时间，做到”夜卧早起“，按时就寝和起床。 C.春季风气主令，六淫之邪常与风邪合而致病，因此注意不能减衣被过快过早，并要随着气候的变化而随时增减衣被。 1.春季生活起居护理 2.夏季生活起居护理 A.夏季白昼最长，黑夜最短，患者宜”夜卧早起“，以受晴明之气，顺应阳气的生长。 B.夏季人体阳气最盛，阴气相对不足，应以养阳护阴为主。 C.夏季汗多，应及时沐浴更衣，防止湿衣着身，影响散热，回冷着凉。 D.夜寐之前，应鼓励患者户外散步，可以消除疲劳，宁心安神。 E.夏季暑湿主令，要注意防暑避湿邪，要指导患者注意个人卫生、饮食卫生、环境卫生等，外出时注意防止暑邪贼风的侵袭。 2.夏季生活起居护理 3.秋季生活起居护理 A.入秋后，白昼渐短，夜来提前，人身阳气渐内收，阴气渐长，患者宜“早卧早起” 。 B.初秋流火未净，尚宜素装薄衣，早晚稍凉则加衣。 C.秋季燥气主令，易耗伤肺气，伤精液，患者要注意防秋燥，慎寒凉。 4.冬季生活起居护理 4.冬季生活起居护理 A.冬季昼短而夜最长，患者应“早卧晚起” 。 B.冬季是身体锻炼的最佳季节，可加大活动量。 C.冬季白昼短，阳光柔和，所以”自曝于日“十分重要。 D.冬季人体阳气潜藏于内，阴精气盛，而且天寒地冻，朔风凛冽，要注意防寒保暖。 E.冬季寒气主令，在人体应于肾，注意防寒保暖的同时，应配以食补、药补。 4.冬季生活起居护理 二、起居有常适劳逸 （一）因人而异 1.体质虚弱的患者要注意慎避风邪。 2.老年患者由于机体状况日趋下降，再加疾病困扰，正气盛衰，对外界环境的适应能力明显下降，容易感邪患病，故其应有合理的起居作息制度，保证充足睡眠，慎起居，防寒保暖，避风寒，宜小劳多憩，适当活动，慎防过逸伤气，久卧伤气，衣着要轻软保暖，不可骤脱。 3.小儿稚阴未充，稚阳未长，卫外不固，加上冷暖不知自调，也易受外邪所乘，故：背要暖，腹要暖，足膝要暖，头要凉。 （二）寤寐 1.寤寐有时 2.就寝环境：病室要安静，少滋扰，室内通风良好，夏季要凉爽，冬季要周密保暖，头边不能有炉火或取暖设备，防止热伤津液，出现头晕、目赤、鼻干等症状。 3.就寝前护理：环境宁谧，病室内要尽量保持安静，室内光线宜暗淡。晚餐和就寝之间应当间隔一段时间，晚上进食喝水宜少，以免胃中饱胀而夜寐不安。晚餐食物宜清淡，易消化，少吃油腻食物 （三）环境适宜