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绪论 中医学的内容包括 1、中医基础学：中医基础理论、中医诊 断学、中药、方剂学 2、中医预防学 3、中医临床医学：内科、针灸等 第一节 中医学理论体系的形成和发展 基本理论 中医学基础： 研究、阐释中医学基本理论的学科 指导思想：整体观念 哲学基础：中国古代哲学思想，如精气、阴阳、五行学说 生理病理学基础：脏腑 经络 气血津液 诊治特点：辨证论治 一、中医学理论体系的形成 中医学的起源： 原始医学如药物学、推拿、针灸的起源，说明中医学是随人类的产生而产生，属萌芽状态。 中医学理论体系的形成条件： （1）有利的社会文化背景； （2）医药知识的积累 （3）对人体生命现象和自然现象的观察 （4）古代哲学思想的渗透 中医学理论体系的确立 ----时间为战国至秦汉 ----以四部医学专著的成书为标志。 《黄帝内经》 分《素问》《灵枢》两部，共18卷，162篇，奠定了中医理论的基础。 ---现存最早的医学文献。 正气含义：相对于邪气而言，对外界自然环境的适应能力、抗病祛邪能力、调节康复能力。 “治未病”含义：病发前的预防。 《难经》 扁鹊所作，与《内经》同为后世指导临床的理论性著作。 在脉学、经络学、三焦方面，对《内经》作了补充。 《神农本草经》 我国第一部药学专著。 全书载药365种。按功效特点及毒性把药物分为上中下三品，并提出了一些基本的药学理论：四气五味及方剂的配伍原则。 《伤寒杂病论》 张仲景作。确立了中医辨证论治体系。 后世分为《伤寒论》和《金匮要略》。 《伤寒论》：以六经辨证为基础论述外感病。 《金匮要略》：以脏腑辨证论述内伤杂病。 二、中医理论体系的发展 1 、晋、隋、唐时期 针灸：《针灸甲乙经》是我国第一部针灸 学专著 诊断：《脉经》是我国第一部脉学专著 病理：《诸病源候论》是我国第一部病因病理理论和临床证候学专著 治疗：《千金方》孙思邈作 2、宋、金、元时期 宋 陈无择《三因极－病证方论》： 三因学说—内因、外因、不内外因 金元四大家 刘完素：以火热立论—主火派 寒凉派 张从正：“邪去正自安”—攻邪派 李 杲： “百病皆由脾胃生”—补土派 朱丹溪：“阳常不足，阴常有余”—养阴派 人痘接种法 3 、明清时期 明代李时珍《本草纲目》：载药1892种，采用动物、植物、矿物分类方法。被誉为东方巨著。 明代吴又可《温疫论》“戾气学说” 叶天士《温热论》卫气营血辨证方法 吴鞠通《温病条辨》三焦辨证方法 4、近、现代 中西医汇通 《医学衷中参西录》张锡纯 《中国医学大成》曹炳章 第二节 中医学的基本特点 一、整体观念 内外环境的统一性 结构 功能 物质 病理 诊治 五脏一体观 形神统一观 （一） 人是一个有机整体 （1）生理上整体相连： ①人体结构的整体性----五脏一体观 ②人体基本物质的同一性： 相同的物质精、气、血、津、液是构成 人体的最基本物质。 ③人体机能活动的联系性 “形神一体观”：即形体和精神的结合与统一 （2）病理上相互影响 （二）人与自然环境的统一性 自然气候和地理环境 （三）人与社会环境的统一性 二、辨证论治 1、证：即证候、证型，疾病发展过程中某一阶段或某一类型的病理概括。 2、症：指疾病的具体表现，即单一的、分散的、个别的现象。 包括：症状--病人的主观感觉。 体征--医生检查时异常的征象，如舌 象、脉象。 3、病：即疾病。是疾病全过程的总体属性、特征、规律。 4、辨证论治的具体过程 （1）用四诊方法收集资料 （2）分析资料：病因 病位 病性 病势 （3）论治：根据辨证结果确定治则和治法 请对下列症状进行辨证论治： 患者症见发烧，胸闷痛，咳嗽，痰多粘稠，口渴不思饮，舌红，苔黄腻，脉滑数，大便干带粘液，小便黄。 辨证论治的体现 同病异治：同一种疾病 证不同 治法不同 异病同治：不同疾病 证同 治法同 辨证论治 辨病论治 对症治疗的关系 辨病论治： 确立疾病诊断后，根据疾病确定治疗原则 对症治疗： 采取一定的药物或手段达到缓解病人痛苦的目的 课堂练习题 1、中医学理论体系形成的标志是（ ）（ ）（ ）（ ）等医学典籍的问世。 2、我国现存最早的医学专著是（ ） 我国现存最早的药学专著是（ ） 我国第一部病因、病机证候学专著