LABSTAR50自动血液细菌培养仪SOP文件.doc

目 录 一、系统正常工作条件 2 二、开关机程序 2 三、样本采集与处理 2 四、简易操作流程 2 五、仪器维护 2 六、常见故障及处理 2 七、对于生长状况的质量控制 2 附录1 LABSTAR 50 自动血液细菌培养仪配套培养瓶种类 2 一、系统正常工作条件 工作环境 环境温度：15℃－30℃； 相对湿度：不大于85%； 大气压力：86.0kPa～106.0kPa； 电源：交流220V±22V 50Hz±1Hz； 避免灰尘，阳光直射，液，腐蚀性气体，振动和强烈电磁场干扰。 运输和贮存环境 环境温度范围：-10℃～55℃； 相对湿度范围：不大于95%； 大气压力范围：50.0kPa～106.0kPa； 供电要求 仪器可采用220V（±10%）50Hz±1Hz的交流电。电源和系统之间应设置稳压电源。 操作人员要求 操作人员应为经培训合格的专业技术人员。 二、开关机程序 开机 1. 接通培养仪开关（后面板左下侧）； 2. 接通显示器开关； 3. 接通工控机主机开关； 关机 1．关闭培养仪开关（后面板左下侧）； 2．关闭工控机主机； 4．关闭显示器开关。 注：按照正确的开关机顺序操作，有助于延长仪器的使用寿命，减少仪器出故障的频率。 三、样本采集与处理 1、血标本采集指征一般患者出现以下一种或多种体征时可作为采血的重要指征 发热（≥38℃）或低温（≤36℃） 寒战 白细胞增多（计数大于10.0×109/L，特别有“核左移”时） 皮肤黏膜出血 昏迷 多器官衰竭 血压降低 C反应蛋白升高及呼吸加快 血液病患者出现粒细胞减少、血小板减少等 2、采集部位和时间 一般应在病人发热初期或高峰时采集。 怀疑为细菌性心内膜炎病人应作3次血培养分离病原菌，并在24h内不少于每小时一次的方式分别采血。 如果病人在培养前1～2周已用过抗菌药物治疗，则于以后1天内再作2～3次血培养。 每次在2-3个部位各采1份标本。在24小时内采集2-3次标本。 3、采血量 成人每瓶采血量为 5-10ml 儿童每瓶采血量为 1-3ml 4、皮肤消毒程序 （1）75%的酒精擦拭静脉穿刺部位30秒。 （2）碘酊30秒或碘伏60秒。 （3）75%酒精脱碘。 （4）待酒精挥发干燥后穿刺采血。 5、培养瓶的消毒程序 （1）75%酒精消毒血培养瓶橡皮塞子60秒。 （2）用无菌纱布或棉签清除橡皮塞子表面剩余的酒精。 （3）将标本注入培养瓶内。 注意：① 培养瓶内疑有污染或瓶体破裂均禁止使用。 ② 培养瓶仅限于体外诊断使用。 6、标本的贮运 （1）采血后，立即送到实验室上机。 （2）如不能立即送检，可置于室温下或温箱（35-37℃）保存，切勿冷藏。 （3）延迟上机时间不能超过20小时。 7、接收标准 肉眼观察无混浊、菌膜、菌苔、凝固等细菌生长迹象。 采血适量。 检查培养瓶无渗漏、破裂或明显污染。 培养瓶上的标签与申请单相符，患者的资料齐全。 8、对于不合格的血培养标本的处理 拒收培养瓶：血培养瓶与化验申请单不符，培养瓶破裂或明显污染。 补作培养瓶：采集后放置超过12小时，培养瓶类型选择不当，培养瓶过期，采血量不足等。 四、简易操作流程 1、采样 按照《临床微生物学血培养操作规范》规定采集血样加入血培养瓶。本培养瓶采用了真空负压设计，采病人血样更加方便。每次采血量，成人：5-10ml、小儿：3-5ml。 2、置入血培养瓶 1）使用读码器置瓶： 点击仪器控制程序中的“开门”键，并把仪器门打开；然后点击“置入”键，仪器自动弹出对话框，使用读码器读取血培养瓶上的条形码，仪器自动给出将要放置血培养瓶的位置号，将此培养瓶按照给出的位置号放入仪器，点击“确认”键（同时主程序界面上的培养瓶位置号上显示为黄色），关上仪器门，仪器将30秒钟后自动恢复运行。 2）人工输入条形码置瓶： 操作步骤同使用读码器置瓶，区别在于人工将培养瓶上的条形码编号输入对话框中。 提示：置完培养瓶后,请及时将仪器门关上,避免仪器内温度不足! 3、病人信息录入、查询和统计 打开仪器控制程序，点击 “数据管理”键，出现对话框界面，可进行信息录入、标本查询和综合统计。 4、培养 血培养瓶放入仪器后，血培养仪将自动旋转对血培养瓶进行培养。温度保持35±1.5℃，转盘以26转/分钟的转速匀速旋转。 5、检测 仪器以10分钟为周期对培养瓶进行动态检测。血培养瓶激发产生的荧光通过光电检测器和A/D转换系统传送给系统计算机分析程序。 6、报警： 系统对检测信号进行分析，发现阳性瓶及时报警，报警后在主程序界面上的培养瓶位置号上显示为红色，可以取出培养瓶，转种培养皿，进行其它分析实验。持续培养5天后未发现微生物生长的血培养瓶，将报告为阴性瓶并报警，主程序界面上的培养瓶位置号上显示为草绿色，可以取出培养瓶。 屏幕培养瓶位置上的颜色说明： 黄色