8门诊医生操作手册.doc

中联医院信息系统门诊医生操作手册 适用对象：门诊医生 一、登录系统 双击桌面的导航台 ，出现如下窗口： 用户名 : 在这里输入你的用户名，例如：U0012 密码 : 输入你的密码 服务器 : ORCL 输入后，在这里都是用回车跳到下一个输入，你输入了用户名后敲回车就可以输你的密码 继续敲回车（第一次登录要敲两次）或者点击下面的确定就可以进入系统了 第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码，这就要我们进行修改密码 操作为：先输入用户名 – 点击修改密码 – 输入旧密码 – 输入新密码 – 再次输入新密码 点击确定 等这个窗口消失后再点击原来窗口的确定，电脑会提示修改成功并登录系统。 二、一般设置 我们第一次使用系统时要进行参数设置 进入系统后点击窗口上方的工具栏的工具 – 系统选项 在弹出窗口的上方点击使用习惯，如下图所示： 一般我们选择为： 项目输入匹配方式：双向匹配，主要是使用简码调项目的时候，我们不一定要从左边输入，只要简码是连续就行了 汉字输入法：选择五笔输入法或拼音输入法 简码处理方式：选择五笔或拼音 这里的汉字输入法及简码是根据大家个人的使用习惯来选择的。 三、显示字体大小的设置： 点击“字体”，进行字体显示大小的设置，如下图： 四、使用个性化设置： 设置好所有的个人参数后，一定要把“使用个性化设置”打勾，这样下次登陆时，就不用重新设置参数了。 五、主要的流程： 模块一: 门诊医生工作站 医生工作站操作界面：鼠标左击文件，在下拉列表中选中参数设置并左击（如图1.5），选择好接诊诊室，接诊范围，缺省药房，发送单据后单击确定。 图5.1.1门诊医生工作站操作界面 图5.1.2 参数设置 医生可以根据实际情况给病人预约挂号，点击接诊下面的“预约挂号”，如下图： 图5.2.1 门诊挂号处理 选择预约日期和时间，然后确定预约科室等相关信息后，点击确定，完成预约挂号过程。 图5.2.2 门诊挂号处理 5.3 如病人已经挂号，在候诊病人处选择要接诊的病人，点击接诊，病人会出现在接诊病人栏目里， 然后在接诊病人区域选择需要下医嘱的病人。 图5.2.1 门诊挂号处理 5.4 选择需要下医嘱的病人后，点击新开，进入医嘱编辑界面（如图1.7），在医嘱内容处录入诊疗项目的五笔简码（每个字的第一个简码，例如：“血常规”为“TIF”）或拼音简码（每个字拼章的第一个字母，例如“血常规”为“XCG”），对给药途径、频率、总量、单量进行正确录入，在输入药品的总量和单量时（特别是单量），请一定注意看清楚药品单位，药品不同其单位也不同，所开的数量要与单位相匹配，同时也要与药品的规格相匹。如果再输入其实诊疗项目，则重复以上操作，完成后，点击保存，单击退出，回到医嘱输入窗口。 图 5.4.1 医嘱编辑界面 5.5 核对医嘱无误后，单击发送，进入发送窗口（如图1.8）点击发送为收费单，对病人计费，完成对病人的医嘱下达和发送到相关科室的操作。在发送医嘱时，对有其他费用收取的（如卫生材料），对发送的医嘱进行计价，在计价栏里输入所需的卫生材料。 5.5.1发送窗口 5.6 操作时请注意观察每一条医嘱的状态：黑色字体为未发送医嘱，蓝色为已发送医嘱，灰色为已作废医嘱或已经发送的医嘱；如果开出的医嘱有误，对于未发送的医嘱可直接修改或删除，对于已发送的医嘱只能作废，但如果是已经发送完成并实现收费的医嘱，不能直接进行作废，要求收费处退费后才能作废。 5.7 给病人下达门诊诊断，选择首页，在首页里可完善病人的基本信息填写病人的诊断。 5.8回到门诊医生工作站操作界面（如图1.3），选中病人，点击工具栏中的完成，完成此病人的操作，可以对下个候诊病人进行相应操作。如果医嘱中仍有未发送的医嘱，要把医嘱完全发送以后才能完成就诊。 5.9同一个病人，如果同一天对他进行几次的就诊，可使用恢复接诊来对病人进行再次就诊。在已诊病人区域选中需要恢复接诊的病人（如图1.11），单击鼠标右键，出现菜单，选择恢复接诊(R)单击鼠标左键，恢复接诊，然后按照第4步操作。 图 5.9.1 恢复接诊 已诊过滤： 点击查看栏里面的已诊过滤，可以过滤出时间范围内所有的已诊病人。医生可以通过条件过滤出以前的就诊信息，可以查看以前开的医嘱，也可以右键点击浏览检验结果，查看当时检验项目的结果。右键点击观片，查看当时拍摄的影像片子；点击报告，查看当时检查科室书写的报告。也可以点击主页查看当时的诊断信息。 中联信息产业太原公司 第 7 页 共 7 页