初发2型糖尿病患者血糖波动水平和颈动脉内中膜厚度的关系.pdfVIP

·42· 尿期血小板参数未继续增高。提示在糖尿病肾病早期血小 2型糖尿病微最白蛋白尿组较正常自蛋白尿组血小板数减 板参数对于疾病预测可能有意义。 少，MPV、PDW明显增大。 2．2血小板参数与Ccr相关性分析：PDW与Cer呈负相 板生成的参数，比血小板计数有着更为重要的意义[7]。本 关(r=一0．522，PO．01)，P-LCR与Cer呈负相关(r=一 研究检测患者MPV、PDW、P—LCR，结果显示在微量白蛋 0．569．PO．01)．MPV与Ccr成负相关(r一一0．494，P 0．05)，为中等强度相关。 白尿组血小板各参数较正常组均明显增加，差异具有统计 3讨 论 学意义。血小板参数在糖尿病肾病早期预测中确有一定意 义；但在大量白蛋白尿组血小板各参数较微量白蛋白尿组 MPV、PDW、P—LCR是在进行血液分析时血液分析仪 同时给出的常用参数…。MPV反映了骨髓中巨核细胞增 均明显下降，差异具有统计学意义，即大量白蛋白尿组患者 生、代谢和血小板的生成情况，也显示循环中血小板的年 血小板参数未伴随糖尿病肾病发展而增高，查阅相关文献 龄，同时在一定程度上与血小板的超微结构、酶活性及功能 未见对此现象的明确报道，国内学者多以糖尿病微量白蛋 状态密切相关[2]。PDW反映了血小板体积分布的变异系 白期患者血小板参数同尚未出现微量白蛋白尿的糖尿病患 fL 数，升高表明血小板大小不一；P-LCR反映了体积12 者及健康对照者进行比较．进一步对本研究入组大量白蛋 的血小板占所有血小板的比例。MPV等参数与反映血小 白尿组的患者进行分析后发现多为糖尿病病程10年以上 板的活性的指标如血小板聚集功能、黏附功能、释放功能等 的患者，同时多合并慢性大血管病变，平时用药较为复杂， 为正相关关系，其测定结果增高说明血小板活化程度增高 但确无长期服用影响血小板聚集的药物(如阿司匹林)，为 及体内的凝血活性增高【3]，故这些参数在各种血栓性疾病 寻找原因可扩大样本量，控制影响因素后进一步分析。 中的变化日益受到了重视。 参考文献 研究发现，糖尿病患者MCV增大的原因可能与红细 1王顺。徐升强．血小板及CD62P在2型糖尿病患者中的变化．中 国实验诊断学。2008．12(1)：107-108． 胞膜Na+-K+-ATP酶活性下降，向细胞外主动转运Na+ 的能力降低，使细胞内钠水潴留，体积增大，进而使红细胞 2王胜，徐笑红。包叶江．恶性肿瘤患者血小板系统参数的临床意 义．浙江中西医结合杂志。2006，16(2)；88—89． 表面积与体积之比减小、变形能力下降n]。MCV增大导致 Senaran andmean 3 H。lleriM，AhinbasA，eta1．Thrombopoietin 红细胞通过毛细血管的阻力增加，血流速度减慢；同时机体 in disease．ClinCardiol，2001，24 volumecoronaryartery platelet 代偿性增加血液灌注压以克服红细胞通过毛细血管的阻