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多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药机制及抗菌药物治疗
张瑜，王文刚，刘泽源‘(军事医学科学院附属医院药学部临床药学室，北京100071)
[摘要]鲍曼不动杆菌是医院院内感染中常见细菌之一，其耐药性正逐年升高，给临床治疗带来很大的
困扰。本文对近年国内外关于多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药机制及抗菌药物选择情进行总结。其耐药机制
主要由质粒、染色体等介导，耐药酶的产生；外膜蛋白的减少、缺失或突变；药物“外排泵”的形成；药
物作用靶位的改变；整合子等耐药基因转移单元的参与等五个方面。针对多重耐药鲍曼不动杆菌的治疗，
主要是根据药敏试验选择。目前主要是应用舒巴坦及其复方制剂、粘菌素类、米诺环素和替加环素等，或
其他抗生素采取联合用药。
[关键词]鲍曼不动杆菌，耐药机制，抗菌药物
Resistanceandantibiotic for resistance
therapymultidrug-
Acinetobacterbaumanni
of of
ZHANG ZeYuan·(Clinical
Yu，WANG PharmacyDepartmentPharmacy,AffiliatedHospital，
WenGang，LIU
of Medical 10007
AcademyMilitary Sciences，Beijing1，china)
in for rised．
baumanniiis infections．Theresistanceantibiotichad
popularhospital
[ABSTRACT】Acinetobacter
has onthe ofresistancein
Andit muchtroubleinclinicaltreatment．Thisreview mechanisms
brought emphasizes
effective MDR-ABinfections．
Acinetobacter and for
multidrug—resistancebaumanni(MDR-ABlchoosing therapy
themechanismsofresistancecouldbeinduced ect．Themechanismscontains：
byplasmid，chromosome
resistance ormutation effiux
enzyme；thereduction，deletionofrompa；the ofdrug
generationofdrag generation
the siteof of like effective
target antibiotic；thegenerationdrug—resistancegeneintegrons．The
pumps；changing
for tochoosethe antibioticandthisshouldbe intoaccountofthe
MDR-AB，is right adjustedbytaking
t
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