功能磁共振脑成像技术穴位探究进展分析.pdfVIP

其他 功能磁共振脑成像技术穴位研究进展分析’ 郭太品’曾芳高玉杰刘迈兰兰蕾董明凯梁繁荣 (成都中医药大学，四川成都610075) [摘要]对有关穴位在fMRI技术下脑功能成像的文献分析，目前fMR]脑功能成像研究穴位主 要体现在有穴位的配伍脑功能激活区、穴位与非穴位激活区的差异、针灸各种治疗手段治疗疾 病脑功能激活区差异等。穴位的脑功能成像反应是一复杂的系统，对穴位的生理和病理状态功 能有待进一步深入研究． [关键词3 fMm；穴位研究；综述 resonance 功能磁共振成像(functionalmagnetic imaging，fMRI)以其高时空分辨率，非侵入 式等特点被广泛地用于脑功能研究，特别是大脑功能区的划分，它突破了既往从解剖学、生理 学、病理生理学角度对脑实施研究的状态，开辟了脑功能研究的新领…。fMRI一般是指基于血 氧水平依赖(blood oxygen 动引起的脑血流和脑血氧等成分变化而造成的磁共振信号变化来反映脑活动晗吲。 近年来，运用fMRI技术对穴位的研究逐渐增多，主要表现在针刺单个穴位或者穴位组的研 究。通过针刺穴位或者穴位组，激活相关大脑区域，分析穴位功能与大脑功能的相关性。针刺 对人体的调节作用与针刺对神经系统的影响和调整作用密切相关，针刺对外周神经系统与中枢 神经系统(包括脑千、下丘脑、基底节、大脑皮层等)可产生多种不同的影响哺1。目前fMRI脑功 能成像研究穴位主要体现在有穴位的配伍脑功能激活区、穴位与非穴位激活区的差异、针灸各 种治疗手段治疗疾病脑功能激活区差异等。 1健康人穴位大脑成像 1．1单穴 (1)曲池穴 闫立平、孙忠人吲等取右侧曲池穴电针刺激5例健康青年，引起同侧的初级躯体运动区， 辅助运动区，双侧的初级躯体感觉区(SI)和次级躯体感觉区(SII)。另外，双侧项上小叶(SPL)、 丘脑、扣带回、尾核等边缘系统是重要的痛觉、内脏调节中枢，为临床选用曲池穴治疗各种慢 性疼痛疾病、胃肠道疾病、糖尿病提供理论基础。曲池穴位于手阳明大肠经，手阳明人肠经在 然基金重点项目C190301； [第一作者]郭太品(1986一)，男，云南昭通人，在读硕士生。研究方向：循证医学与针灸临床疗效评价的研 究。E—mail：gtphncs@126．corn m．edll．cn 383 2010年中国针灸学会：0警磊暑耋学术大会论文集 身体的前臂向上行走，与周围神经的传导路不同，当周围神经受刺激时经丘系交叉到对侧再到 对侧初级躯体感觉区(SI)和双侧次级感觉区(SII)，此实验结果显示电针右侧曲池穴激活了双侧 的初级、次级躯体感觉区，证实了中枢神经传导通路的存在，同时揭示经穴独特感传现象的存 在为研究针刺机理提供可视性实验依据。 (2)外关穴 左侧更明显。左侧颢叶皮层反应点多于右侧，且脑部左侧深层反应点多于右侧。额叶BA8为前 运动皮质的一个部分，对系列运动的整合和程序化起着重要作用，而且正好是调控上肢运动的 部分脑区，外关穴的治疗功效之一，就是针对上肢的瘫痪、疼痛等；小脑与运动、执行、语言、 智力等关系密切，针刺外关穴小脑脑有着显著的激活，此反应也与该穴位的治疗功效密切相关。 换句话说，三焦的功能和小脑之间可能存在着一定的特异相关。余宏等旧1研究也证实刺右侧外 关穴捻针状态，左右脑半球、左右小脑均有不同程度的激活，其中，左脑激活的区域相对集中 在额下回、颞下回、顶下小叶和小脑，右脑激活的区域相对集中在额下回、颞上回、颞中回、 顶下小叶、岛叶、边缘叶、脑干和小脑。白少君¨训研究也表明针刺右侧外关穴捻针状态，左右 脑半球、左右小脑均存不同程度的激活。 (3)足三里穴 肖叶玉等Ⅲ1针刺足三里用补法，激活侧岛叶可、对侧颞叶、两侧中央前后回两侧基底节区 尾状核头等13个脑功能区激活区。谭惠斌等针刺足三里刺足三里穴“得气”时，大脑边缘系统 的相应脑功能区有兴奋现象，伴随血清胃泌素水平明显降低。吴志远等n羽针刺足三里，：在 右侧砸下小叶、右侧中央前回、右侧扣带回、半球间结构、左额叶皮层下结构和左侧岛叶出现 脑功能活动的增加，在半球间结构、右侧侧脑室区、左侧前扣带回处出现脑功能活动的降低。