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国内外护理模式研究的现状及展望 中华护理学会王春生 护理学科的发展，是基于护理理论研究的发展。早在20世纪20年代，特别是50 年代后，西方国家如美国一些著名护理专家，在不断的探索研究，并付诸实践，相继建 立了护理理论体系和学科模式，并将这些护理的核心概念不断的创新发展。中国护理发 展进程中，引用了一些的护理理论作为推动护理发展的理论依据。建立缩短西方护理理 论与中国护理文化的差异，真正起植根中国文化，符合中国国情的护理模式，体现以人 为本的多元护理服务，乃是我们奋斗的目标。 一、模式的含义： 护理模式是一种概念架构。模式是一种事物的标准形式或使人可以照着做的标准样 式，包括目标、评价方法、价值的形式。 护理模式研究进入多样化时期：包括理论、护理实践、护理教育、护理管理等多项模 式的研究。 二、国际护理模式研究发展现状。 理论模式与实践模式的发展，研究关注的焦点是：21世纪护理理论研究的方向内容 及方法。 H、美国护理理论研究进展。 自我护理模式、适应护理模式、生理过程模式、人际模式、行为过程模式、健康护 理系统模式。上述护理模式理论体系的建立，具有指导意义。 士首创，研究了人为了维持生命和健康的自理需要。根据自我照顾缺陷程度，给予补偿、 支持指导。 说。人是生物、心理、社会整体的人。护理目标通过护理活动，提高病人的适应性。 研究提出，强调人与环境的相互作用，利用自身的力量实现最佳健康状态。 心理、社会文化和生长发育的各种变量的评估。护士首先了解病人对压力的适应情况， 在此基础上，制订适应护理措施。 出该模式 是围绕人的行动系统组织的。它把人作为一个行动系统来认识，行动系统通过调节作用， 提高对内、外环境的适应能力，不断的保持着动态平衡。护理在于保护支持或恢复病人 行为的最佳状态。 6、健康护理系统模式：于20世纪90年代美国专家巴斯提出，人与环境的关系。 护理是在健康发生变化时，给个人和家庭的指导。 ㈢、美国护理实践模式发展现状。 护理实践模式：满足病人的护理要求，提高护理质量和效率。 1、个案护理：始于20世纪20年代，是在泰勒开创科学管理思想指导下的最早实 行这种分工护理形式。理论基础是把病人看成是一个病原体。 2、功能护理：于20世纪50年代开始，特点是以疾病为中心。护理方式分工明确， 用人少，便于管理。 3、小组护理：一组护士组成，组长负责制。提供较高质量护理。 4、责任制护理：于20世纪60—70年代由美国莉迪亚·霍尔(LidiaHall)首先推 荐——70年代起在美国明尼苏达大学医学院付诸实践，并在实践中完善。护理以病人为 中心的照顾，医护为伙伴关系。 5、系统化整体护理，护理实践模式有新的发展。 20世纪80年代美国罗彻斯特大学恩格尔教授在考察有关人类健康和疾病时，率先 提出生物、心理、社会医学模式。在现代医学观的理论体系中，护理专家提出了系统化 整体护理的新概念，突出以人为本的整体性、连续性、全面性、协调性的现代护理观， 以护理程序为核心，开展了整体化护理。 推进结果：整体护理观念与护理程序化，被国际护理界认同并引用。先后在美国； 欧洲：德国、法国、英国；亚洲：日本、韩国、中国等广泛开展了整体护理这一新的护 理模式。(中国1995年开始整体护理)。 三、中国护理模式发展现状与未来思考。 引用美国的护理模式，目前我国待努力研究具有中国文化特点的护理模式，为推动 我国护理学科的快速发展。 H、中国护理模式发展现状。 三个阶段、三个主要形式o 1、功能制护理阶段：20世纪50—60年代，按任务分工，以疾病为护理中心。 2、责任制护理阶段：20世纪70—80年代，建立了以病人为中心的理念，并付诸于 实践，但发展受限。 3、综合护理模式阶段：功能护理制的延续，1995年开始引进整体护理新的理念， 通过建立整体护理模式病房，在临床实施，进行全面的推广，以新的医学模式一生物、 心理、社会的整体观，开展了生物、心理、社会以人为本的护理服务。 心理护理——是指对人的精神层次的护理，如有患病时紧张、焦虑、心理压力大， 需要及时的进行疏导，放下包袱以正常心态对待疾病和治疗、护理。 生物(身体)护理——是指对患病的人要采取合理措施，以恢复身体健康、对健康 人来说，要采取适当的保健措施，保持健康、美好。 社会护理——是指用各种方