封闭还是开放+中国传统医学依然面临抉择.pdfVIP

加强相关学科或领域之间的相互沟通、交流，经常能互通情况也非常重要。其实，今 天之中国医学，不仅中西医学之间，临床医学与公共卫生和基础医学之间，存在着严重隔 阂；就是不同的临床学科之间，甚至同为心内科之间、同为肿瘤科之间、同为中医内科之 间、也常常因种种原因，隔阂甚深，一叶障目，“老死不相往来”!医学整合的基本前提是各 个学科、方法、手段之间的相互了解。这就需打破学科和领域间的隔阂，相互之间加强交 流、沟通；也需要有交流的有效平台。中华医学会心身医学分会由于汇聚了不同学科的专 业人士，相对说来就是一个有助于不同学科、方法之间交流，并可促进医学整合的比较好 的学术平台。 我们认为，医学领域破除迷信，对医学“整合”来说也很重要。人们公认，世界范围内， 医学领域往往本身就保守意识浓厚；再加上中国农耕文化孕育了相对厚重的尊崇权威之 意识，整个医学界(不惟中医界)质疑、批判与反思意识相当淡漠。这种习惯于迷信与尊崇 的学术风尚表现在多方面：如更易于认可自我的经验、早期接受的教育及知识、自我熟悉 领域的定论、本学科的权威之见、有过统计学根据的结论等等……总之，更容易接受已有 的东西。漠视新的或他人(其他学科)的东西，中西医学之间的“界河”，也常常因此而加深、 加剧。这种学术风尚与习惯，不仅不利于医学“整合”；同样更不利于医学创新。这就涉及 了医学教育等的领域。因此，本次讨论把医学教育也纳入，无疑是有远见的。 封闭还是开放中国传统医学依然面临抉择 程伟 (黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨 150040) 30年前的广州医学辩证法讲习会，为医学哲学界乃至整个医学界留下了可贵的思想 遗产。当年的学术讨论中，中医学发展问题曾备受关注且争论激烈，其后的30年间关于 中医学如何发展问题的论争从未间断。今天，尽管我们可以说中医药事业正处于有史以 来最好的发展时期，但在相关学界的核心地带，在一些重大问题上仍然缺乏必要的共识。 进一步澄清问题，解放思想，展开彻底的学术讨论乃至争论，不仅关系到中医药学的发展 道路，也关系到我国的医药卫生事业的前途，甚至还关系到科学、理性在我们的文化进步 中的地位。 1 回到常识 或日，改革开放30年，显示了邓小平同志以巨大勇气带领全党全国人民重回到常识， 开始了新的革命。可是，在文化日益多元、言论日益自由的今天，在关于生命与健康的领 域里，我们也看到了许多违背常识、违背科学的东西打着中医的旗号正大行其道。可悲的 是，某些身在学界“认认真真”地在做研究的所谓学者，也逐渐迷失在一种非理性、非常识 的氛围之中。某些权威媒体、主流舆论，也在为一些极其缺乏依据的几乎等于伪科学的言 论提供舞台。中医界内部仍然存在着某种程度的思想混乱。极端者如，对于与中医学有 168 完全共同的研究对象的现代医学知识有意无意地持有某种排斥态度，在临床实践或人才 培养中，不能自觉引进借鉴甚至视之为外来的干扰等等。中医界真要振衰起弊，必须以清 醒的头脑回到常识，这是我们开启新的思考的基点。 2 自然哲学理论体系的局限有待超越 我们之所以说中医的基本理论没有脱离它的自然哲学的形态，是因为它的核心概念 并非生命现象、疾病现象专属的确切概念，其理论框架、逻辑结构、推理方式受制于其理论 核心阴阳五行的学说体系，其实践系统中所包含的大量丰富的实际经验，虽然得到了一种 较为系统化地说明，但其各个组成部分之问还是难于转化为严格的逻辑关系，大量的或然 性推理的存在使其逻辑地生发、成长的能力大受局限。最为困难的是，这种哲学化的语言 如不改变形态便难于转化成可以进人现代体系的公共语言，难于设定为确切的研究对象。 因而，对那些以旧有方式表达的许多经验的本质的揭示，就不能过于固守传统理论，而应 专注于对特定表达方式背后隐含的真实经验的追索。中医界常常强调的研究中医要坚持 以中医理论为指导的提法，实际上应当转换为：尊重中医的固有经验，探寻中医思维方式 隐含的科学意义。 3经验医学的困局 我们说中医是经验科学，一方面是因为它的实践基础是经验而还不具有