环肺静脉前庭隔离术终止持续性心房颤动临床预测因素.pdfVIP

第二十六届航天医学年会暨第九届航天护理年会论文汇编 ·临床医学· 吻合。对胆囊胆固醇结石患者胆囊胆汁体外模拟试验发现，糖蛋白浓度从每毫升2_5毫克增加到每毫升20毫克时，糖 蛋白和钙离子结合率很少增加。当糖蛋白浓度进一步增加时，其结合率急剧增加。钙离子与糖蛋白结合量随浓度增加 成线性增加{阁。由此可推测在胆固醇息肉基础上如果胆囊胆汁中三羟／二羟胆酸迸一步升高到某种程度，使得胆汁中析 出更多胆固醇结晶，胆固醇结晶刺激胆囊黏膜分泌过量的糖蛋白，使糖蛋白浓度升高到某个临界值以上：同时G／T比 值进一步降低达到一定程度时，使胆酸与游离钙的总体亲和力下降，胆汁中游离Ca2+浓度增高。则糖蛋白和Ca2+发生 联结、键合、结聚等一系列变化的同时包裹胆固醇结晶，进而形成胆固醇结石。 胆囊胆固醇息肉与胆固醇结石患者都存在胆固醇代谢障碍，而胆汁成分的变化是胆固醇结晶析出的主要原因。既 往的研究中，很少有对二者胆汁成分进行对比分析。本实验通LC_X寸胆囊胆固醇息肉与胆囊胆固醇结石胆汁成分的分析 比较，发现胆囊胆固醇息肉和胆固醇结石患者的胆囊胆汁中胆固醇浓度过饱和、总胆汁酸减少，说明胆囊胆汁中总胆 汁酸含量的降低和总胆固醇浓度的升高，是形成胆固醇结石和胆固醇息肉的共同因素。同时，结合胆汁酸构成比例、 pH值、糖蛋白及游离钙离子浓度在胆囊胆固酵息肉及胆固醇结石的胆汁中存在差别。进一步研究胆囊胆固醇息肉与胆 固醇结石患者胆汁成分之间是否存在一定的转化联系，早期积极治疗胆固醇性息肉。从而为减少致石性胆汁的生成， 控制胆固醇结石的发生将有重要的临床意义。 参考文献 41． [1】孟庆成，张同琳，傅贤波．超声诊断胆囊息肉样瘸变与病理对照的研究．中国微创外科杂志，2008，8(1)：39 【2】【4】施维锦主编．胆道外科学．第l版．上海：上海科学技术出版社，1993：363．370． 【3】安新，王利民，李琳，等．应用全自动生化分析仪测定人胆汁脂质成分．检验医学，2007,22(4)：422-423． MC．CdficaltablesandcholesterolsaturationofbflcJ 【5】5 Carey LipidRes，1978。19(5)：945-955． andbiliverdinin JD，Branham ofbilirubin [6】Ostrow V．Photodeeomposition PD，BerlinN and ofbile 【7】Berk 1．Chemistryphysiologypigments．Philadelphia：F．A．Davis 【8】石景森，王炳煌主编．胆道外科基础与临床．第l版．北京：人民卫生出版社，2003：90． 【91赵纪春，舒哗，程南生，等．胆囊结石中胆固醇代谢变化的实验研究．中国普通外科杂志，2000，9(5)：124． [10】韩天权，蒋兆彦。张圣道。胆结石成因研究进展．中国实用外科杂志。2001，21：123． RL．Gallbladderincreases cholesterolformation．AmJ [1l】Conter absorptionduringearly gallstone Stag，1986，151(1)：184． RH．Calcium bileacids：invitrostudiesacalciumionelectrodeJ 【12】Gleeson GM，Dowling bindingby using D，Murphy LipidRes，1990。31(2)：781·791． Z，e￡a1．Factorscholesterol nucleationtimeinmodel [13】KibeA，DudleyMA，Halpem affectin