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2010第十一届伞军普通外科学术会议论文集
tothe HIIT
LIIT，the reduced
8．2％，p=O．041)．Compared Significantly
severe
ICU—acquiredsepsiS(30．7％VS．40．9％。pO．O001)and
sepsis／septic
thefirst4hourstheinsulin
shock(12．2％VS．18．8％，pO．0001)．During
index(ISI)andmeanISlwere
sensitivity associatedwith
independently
ICU
mortality【respectively，odds
odds insulin index
ratio=O．824(0．639—1．009)，p=O．036]．Thesensitivity
was iowerintheHIIT thanintheLIIT
significantly group group(pO．001)．
intensiveinsulin tomaintainblood
Conclusions：High—intensitytherapy
innormal ICU innondiabetic
glucose levelS，reducedmortality critically
i11 maindueto insulin and
patients，whichimprove resistancediminish
failurewith withouta
or focusaroleof
multiple—organ septic by
increasedinsulininfusion．
尼yWORDS?critical clinical
trial：
care：insulin：mortality：controlled
insulin care
resistance：intensive
不同剂量胰岛素联合生长激素对内毒素刺激后
单核细胞细胞因子分泌的影响
陈启仪，虞文魁，龚剑锋，朱维铭，李维勤，李宁，黎介寿
南京军区南京总医院普通外科研究所，江苏南京210002
生长激素具有逆转脓毒症等危重病人负氮平衡及保持胃肠道粘膜完整性等
重要作用u-31。但近来研究表明，生长激素对危重病人具有明显的促进炎症介质
释放，增加死亡率的风险旧_5。，使其在临床中的运用受到大大受限。近十年胰岛
素的免疫调节作用受到人们广泛关注。研究表明，胰岛素除降低血糖，促进合成
代谢外，还具有明显的抑制促炎性细胞因子TNF—Q、IL-I、IL-6和C反应蛋白
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