NIS蛋白表达对甲状腺癌诊断和131Ⅰ疗效预测的相关性研究.pdfVIP

2007’国际普通外科论坛暨第十四届全国普外基础与临床进展学术交流大会 NIS 蛋白表达对甲状腺癌诊断及131 I疗效预测的相关性研究 ’V 四川大学华西医院普外科(成都610041) 张恒 朱精强 魏涛唐 颖 李志辉 钠碘同向转运体(Na+／i—Symporter，NIS)蛋孵育2h；生物素标记羊抗鼠IgG(二抗)38℃孵育 白是位于甲状腺滤泡上皮细胞基底部质膜或周边质 膜上的功能蛋白，与滤泡上皮对碘的吸收及浓聚活 动有关。与正常甲状腺组织相比，甲状腺癌组织的 色，苏木素复染。 摄碘率降低，国内外相关研究认为，甲状腺癌的摄碘 1．3实验结果判定 缺陷可能由两方面原因造成，一是NIS蛋白表达的 由本院两位高职称病理医师盲法读片，在光镜 减少或缺失，二是NIS蛋白定位障碍。本项研究采 下确定阳性细胞百分率及表达强度，不一致的结果 用免疫组织化学的方法，研究NIS蛋白在不同病理 通过共同协商讨论达成一致。 类型甲状腺癌原发灶和转移灶中的表达情况，及术 阳性结果判断标准：NIS蛋白定位于甲状腺滤 泡上皮细胞基底部质膜、周边质膜侧或细胞浆，染色 前血清促甲状腺激素(TSH)水平与癌组织NIS蛋 白表达的关系，从而探讨NIS蛋白表达在甲状腺癌 呈淡黄色到棕褐色不等。显色强度分为4级：无着 诊断及术后”1I放射治疗效果预测等方面的临床应 色，弱阳性(淡黄色)，中度阳性(棕黄色)，强阳性(棕 用价值。 褐色)。每张切片随机选取5个高倍视野，每个视野 计数100个细胞，计数阳性细胞百分数。 1资料与方法 显色程度与表达范围的综合计量判定标准：根 1．1 材料 据阳性细胞所占比例及相应染色强度评分(immu- nohistochemical 随机选取四川大学华西医院1998～2006年病 阳性细胞百分比，b代表阳性细胞染色强度，二者之 理诊断甲状腺癌病例31例，女性19例，男性12例， 乘积即为该病例的免疫组化评分。具体评分标准见 年龄19～77岁，平均年龄43．58岁。其中经典型乳 表1。 头状癌(papillarythyroidcarcinoma，PTC)19例， 滤泡性腺癌(follicularcarcinoma，FTC)5 表l IHS评分标准 thyroid variantof 例，滤泡性乳头状癌(follicularpapillary thyroidcarcinoma，fvPTC)4例，低分化癌(岛状癌， insular carcinoma，IC)1例，未分化癌(undifferenti— ated thyroidcarcinoma，UDTC)2例。病例纳入标 1．4统计学方法 准为：(1)在我院行甲状腺癌根治术及颈淋巴结清扫 术或转移灶切除术；(2)术前未行”1I治疗。选取一 05。 例Grave病手术切除标本作为阳性对照。 1．2实验方法 2 结果 ①全部病例蜡块采用连续切片，切片厚度为4 2．1实验病例临床资料 弘m，取相邻两张切片分别行HE染色及免疫组化染 31例病例除1例IC无转移灶