“治未病”思想在儿童亚健康防治中古今应用.pdfVIP

第25届全国中医儿科学术研讨会暨中医药高等教育儿科教学研究会学术论文专集 语善疾，举足登高”相符。肝肾阴虚，虚火亢旺，肝 时伴有失眠多梦，入睡困难，胆小易惊，注意力涣散。 阴不足。肝阳偏亢，则见性格执拗，冲动任性，动作粗 健忘等，且合并强迫障碍、学习障碍、对立违抗障碍、 鲁，躁动不宁，虚风内动，抽动不宁。肝血不足，则表 焦虑障碍的比例明显高于单独患病的患儿。ADHD 现为魄不守舍，注意力涣散，兴趣多变，无法集中。 共患俺的临床特点多为阳盛之象，表现冲动、任性、 心火与肝木在生理上息息相关，病理上亦相互 烦躁等阳气有余之征，而五脏中心肝为阳脏，小儿 影响。心肝血虚症，一般以心肝病变之常见症状和 “肝常有余”。“心火常旺”，所欲不遂，则肝风夹杂心 血虚证共见。心主血，肝藏血，若心血不足，则肝无 火。出现一系列的临床表现。肝阳上亢，阳亢有余， 所藏，肝血不足，则无以调节血液进入脉道。心血虚， 阴常不足或心火炽盛、痰火扰心可导致性格暴躁，冲 心失所养，则见神情不安，夜寐多梦，或恶梦秽语，健 动任性；失眠多梦，入睡困难，胆小易惊多因心血不 忘，意志不定，不能温养肌肉四肢，则肌肉挛缩而颤， 足，心失所养所致。强迫障碍、对立违抗障碍多因心 故见噘嘴、唇动、手颤等症。肝血不足，目失滋养，可 肝火盛，阳亢有余；学习障碍、焦虑障碍多由心神不 见两目干涩、眨眼频作，肝主筋。血不养筋，则见面肌 明，心虚无主，智慧不开。ADHD共患TS的患儿心 及四肢抽动，甚至头项摇摆，腹肌搐动。若筋脉发生 肝二脏功能失调表现突出，为本病鲜明的临床特点。 挛急，则抽动呈持续状态。 综上所述，ADHD共患TS虽表现为心肝脾肾 综上，心肝二脏的功能失调与情志疾病关系十 多脏的功能失调，但与心肝二脏关系最为密切，“心 分密切。心肝二脏的虚实变化，均可导致情志的改 主神明”、“肝主疏泄”的功能失调是本病主要的发 变，出现多动、冲动、注意力分散、抽动等行为障碍， 病机理。临床治疗应以养心安神、平肝熄风为主，再 导致ADHD共患髑的发生。 根据临床表现兼用滋阴补肾、豁痰开窍、健脾化痰等 3 ADHD共患TS的临床病例特点揭示心肝二脏在其发法，以求标本兼治，心肝并调，平衡阴阳。达到阴平阳 病中占有重要地位 密。精神乃治的目的。 临床研究发现ADHD共患TS较单独发病患儿， 参考文献 表现出更多的外向及内向行为问题，社会适应能力 【l】苏渊．注意缺陷多动障碍合并抽动障碍的诊断何药物治 疗叨．中国儿童保健杂志，200r7，15(2)：113—114． 下降更为显著。ADHD共患．IS的患儿突出特点为 【2】赖东兰，李宜瑞．李宜瑞教授治疗儿童抽动一秽语综合 频繁抽动，性格暴躁，冲动任性，性格执拗，并多数同 征经验述要阴．中医药学刊，2004，22(7)：1176． “治未病’’思想在儿童亚健康防涪中古今的应用 洪丽君．姜丕英，王丛礼 (牡丹江中医医院，黑龙江牡丹江157000) 关键词：儿童亚健康；治未病；辨证论治；理论体系；防护调理 儿童亚健康是近年来随着社会的发展、人们对 而铸锥，不亦晚乎!继《黄帝内经》之后历代医家在 健康需求的提高而提出的新概念。现代医学认为， 临床实践过程中，进一步认识到“治未病”的重要意 儿童亚健康是介于健康与疾病之间的中间状态，如 义，不断丰富了对“治未病”的认识。 不及时加以干预，可能进一步发