丹参酮ⅡA对脑缺血再灌注损伤保护作用机制探究现状.pdfVIP

第十次全国中西医结合血蝻}证及活血化蝻}研究掌术大会 2=8．01， 注：两组患者胃镜、病理疗效比较比较，x p0．01，差异有统计学意义。 3．讨论 胃癌的发生、发展是从慢性炎症一异型增生一肿瘤的多步骤过程，时间较长，积极干预治 疗胃癌前状态对肿瘤的发生有直接影响，而慢性萎缩性是胃癌的主要癌前状态，与胃癌的发 生有着非常密切的关系，其癌症发生率为2．55％、7．46％。因此，早期诊断CAG并对其进行 积极的干预，对预防胃癌的发生有重要的意义。到目前为止，仍缺乏特效治疗手段，因此， 开展防治CAG研究有非常重要的现实意义。1978年wH0将CAG列为胃癌的癌前状态， 慢性萎缩性胃炎多属“胃脘痛”、“痞症”等范畴，其因多与饮食、劳倦、七情有关，导致 脾胃受损虚弱，气机失畅，久病入络有瘀，瘀血阻于胃络，郁而化热成毒，形成虚实夹杂之 证。瘀毒是其关键病机，阻于胃络可使胃黏膜血流不畅，营养缺乏，导致胃黏膜变薄，腺体 萎缩，继而发生肠化和不典型增生，促使本病发生发展。因此，瘀毒是促进本病进一步发展 的关键病机。 基于瘀毒是慢性萎缩性胃炎的关键病机的认识，我们采用藤莪清瘀方治疗慢性萎缩性胃 炎。方中重用具有清热化瘀作用的藤梨根、莪术为君药，以蛇舌草、田基黄为臣药，加强 清热解毒之力，以生米仁、苏梗、延胡索为佐药健脾理气止痛。现代研究发现，藤梨根 对胃癌细胞有明显的杀伤作用，并呈一定的剂量依赖关系，临床大剂量运用以来，未见明显 毒副作用；蛇舌草、地耳草既具有清热解毒作用，又能抑制幽门螺杆菌；莪术具有祛瘀消积 作用，对多种肿瘤细胞具有较强的抑制和杀伤效应，延胡索具有活血祛瘀，消积止痛，也有 一定的抑制幽门螺杆菌作用；生米仁具有调节胃肠功能，提高提高机体免疫力作用，增加补 益脾胃功能，有利于胃黏膜细胞、腺体细胞再生；苏梗疏肝和胃，理气止痛，能够增强胃肠 蠕动而消胀满，并能促进药物的吸收。 I 丹参酮IA对脑缺血再灌注损伤保护作用机制研究现状 李燕君张小娜尚芳红徐晓玉 西南大学药学院中医药学院，(重庆400715) 摘要 丹参酮IIA是从活血化瘀中药丹参中提取的脂溶性单体成分之一，具有抗血小板凝聚， 抗血栓，抗炎，改善微循环药理作用。目前，丹参酮IIA己广泛用于心脑血管疾病，无论在 动物试验和临床试验研究中都表现出了对心、脑缺血再灌注损伤具有肯定的保护作用。本文 查阅相关文献，对丹参酮IIA针对脑缺血再灌注损伤的保护作用机制进行了归纳与总结。 68 第十次全国中西医结合血霸}证及活血化瘀研究掌术大会 一直以来，脑血管疾病都是危害生命健康的多发病，其中脑卒中所占比例较大。脑卒中 发病机制错综复杂，涉及到炎症反应，氧化应激等损伤神经细胞，导致细胞的凋亡和坏死， 细胞内钙离子超载，线粒体损伤导致能量代谢紊乱等一系列级联反应，最终导致脑组织损伤 和坏死。 丹参酮IIA(TanshinoneIIA，Tsn)是从活血化瘀类中药丹参中提取的脂溶性单体成分， 具有抗氧化，抗炎，降低血液粘度，抑制血小板聚集，促进血栓溶解等作用。目前，丹参酮 IIA广泛用于缺血性心脑血管病，国内外较多的动物试验与临床研究中，发现其具有神经保 护作用，包括吸神经细胞的修复，减轻脑组织水肿，减少脑梗塞体积等。根据临床应用的结 果来看丹参酮IIA治疗脑缺血性疾病，在体应用丹参酮IIA的毒副作用不明显，治疗效果较 好。 1丹参酮ⅡA治疗脑缺血再灌注的研究证据： 1．1动物试验 动物试验中，目前多采用线栓法模拟脑卒中急性缺血缺氧／再灌注，李浩等采用线栓法 对大鼠复制缺血再灌注模型，灌胃给予丹参酮IIA观察到药物组显著减轻了再灌注损伤脑水 肿和脑梗死面积，对脑组织有保护作用；试验数据也显示丹参酮IIA降低了缺血脑组织彻A 的含量，升高了SoD和ATP水平，提示丹参酮IIA能降低氧化应激程度，从而减轻脑缺血再 灌注对脑组织的损伤作用。 1．2临床试验 临床上使用丹参酮IIA治疗脑卒中，何晃养等研究丹参酮IIA注射液治疗99例脑卒中患 者，药物使用疗程为14天，结果显示丹参酮IIA能够有效抑制脑卒中引起的神经功能缺损， 减小梗死面积；其中药物治疗组总有效率达94．64％，显效率达71．3％。提示了丹参