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北京地区中医医院急性心肌梗死住院患者中医证候特征
与病死率相关性研究
刘红旭 王玲 尚菊菊
北京地区急性心肌梗死治疗状况调查协作组
【摘要】目的:调查北京地区急性心肌梗死(AMI)患者中医证候特征及其与病死率的关系;方法:
00 00
采用临床调查表的方式对2 2年1月1日一25年12月31日北京地区14家中医医院AMI住院患者
s SPS
进行调查,AccES建立数据库, S统计软件进行中医证型规律及其与病死率关系等分析;结果:
6.7士1
112 5:1,患者平均年龄6 2.3岁。按证素、临床证型、分类
4例AMI患者中男女患病比例为1.7
5.1%)。
证型进行证候研究,证素分布中虚证以气虚所占比例最多(58.1%),实证以血瘀所占比例最多(8
2 95
临床证型分布中共出现74个证型,其中单一证型8个,共19例(11.5%),复合证型66个,共9
例(88.5%), 证型中所占比例在5%以上的证型有4个:气虚血瘀证、痰瘀互阻证、气虚兼痰瘀互阻
4 18
证、气阴两虚兼痰瘀互阻证;分类证型分布中虚证59例,5.2%,实证37例,30.9%,虚实夹杂7
例,63.9%。住院期间AMI总病死率14.0%。证素中血虚证、阳虚证、阴虚证的患者死亡风险较高,而
以血虚证为最。气虚血瘀证,血瘀痰阻证,气虚兼痰瘀互阻证,气阴两虚兼痰瘀互阻证4个临床证型
与死亡风险无明显相关性。分类证型中虚证与死亡具有相关性,是死亡的危险因素;结论:从基本证
素分析,以气虚、血瘀所占比例最高;临床实际证型过多;分类证型显示虚实夹杂证为主。证素及分
I死亡的危险因素,
类证型研究结果均提示虚证与死亡有相关性,其中以血虚证为最。提示虚证是AM
治疗上应注重标本兼顾。临床实际证型与病死率无明显相关性,可能与中医证候诊断标准化不足有关。
单一证素不能完全反映临床患者疾病的实质,相关研究可能更适合中医证候诊断规范化层面,证素的
规范化研究,是进一步标准化临床证候诊断的重要手段。
【关键词】急性心肌梗死;中医证候;病死率
1.资料与方法 即可纳入。
1.2.3病例排除标准
1.1研究目的
①陈旧性心肌梗死的患者。②中医证候资料填
M
了解北京地区中医医院A I住院患者的证候分 写严重不全、无法补充的患者。符合上述二条中的
M
布规律,分析A I的证型与病死率的相关性,分析
任意一条者即可排出。
AMI证型的危险度。
1.3方法
1.2研究对象
1.3.1研究方法
1.2.1病例来源
R
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