桂枝汤和有效部位对体温双向调节作用的实验研究进展.pdfVIP

桂枝汤及有效部位对体温双向调节 作用的实验研究进展 周志锦 桂枝汤首见于汉·张仲景《伤寒论：》，由桂 枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成，能解肌发表、 子)，通过激活第三脑室壁视上隐窝的下丘脑 调和营卫。主治外感风寒，是临床常用的基础 终板血管部位的细胞，使之释放pGB，进而作 方。近年来，在对桂枝汤的众多药理作用研究 用于该部位的神经元或弥散过室管膜细胞，作 中，尤以对体温双向调节作用的研究较为深 用于脑室或视前区／下丘脑前部(PO／AH)体温 入。因此，本文对桂枝汤体温双向调节的作用 调节中枢的神经元，引起冷敏神经元兴奋，热 环节和物质基础进行综述。 敏神经元抑制，产热增多而发热。 早期研究[1“】，桂枝汤既可使低温动物模 桂枝汤对上述各细胞信息传递环节均有 型的体温升高，又可使发热动物模型的体温下 影响，分述如下。 降，呈现对不同生理病理状态的双向调节作用。 l对内生致热原的影响 对桂枝汤中单味药、药对研究【5’6】，表明药物配 大鼠脑室注射(icy)内生致热原白细胞介 伍所表现的药理作用一解热、升温，并不等价于 两药单独作用的简单相加，在实验中表现为相 一iF)，均能诱致发热，注射前h和注射时口 互拮抗的药物在复方中作用并不一定是拮抗 饲桂枝汤10#kg各一次，均能使发热曲线下 的，方中其他药物必然对该药产生影响。 移，曲线下面积明显减少(P0．05)，有显著解 桂枝汤有效部位A(Fr．A)不仅可使高体温 热作用【loJ。 动物的体温下降，也可使低体温动物的体温得 2对中枢发热介质的影响 到明显恢复，提示Fr．A与原方一样对体温有双 中枢发热介质包括PGE、环一磷酸腺苷 向调节作用【7】。并对Fr．A、单向升温药、五个单 (伽)等。 味药A部分以及各单味药A按照收率和组方的 2．1对PGE含量的影响 用量配比制得的A部分进行了多维全息化学特 富杭育等…1证明。酵母性发热动物下丘脑 征谱的指认【1．9】。 和血浆中和PGB含量比正常显著升高，低体 发热是一个复杂的病理过程，有多种因子 温动物下丘脑和血浆中的PGB含量比正常显 参与其中，是致热原的作用使机体体温调节中 著下降，给予桂枝汤使发热动物的下丘脑和血 枢的调定点上移而引起的调节性体温升高，它 浆中PGE含量下降，使安痛定致低体温动物 是体温正调节和负调节相互作用的结果。前 的下丘脑和血浆中PGE含量显著上升。在酵 列腺素E(PGB)是重要的中枢发热介质，测 母诱导发热和安痛定诱导的低体温两种模型 定药物作用后体温调节中枢所在部位．下丘脑 大鼠中，桂枝汤对下丘脑细胞中环加氧酶 的PGB含量变化以及它的细胞间信号转导途 径及其元件，能在一定程度上反映药物对体温 明桂枝汤对体温的双向调节作用可能部分是 调节中枢的作用机制。外界致热因子刺激产 通过影响PGB含量来实现的，但PGB含量 增减不依赖于下丘脑细胞中COX活性的变 作者单位：310013．浙江医院 化。在酵母诱导的发热大鼠中，Fr·A使下丘 齐云掣取剜发现，酵母性发热动物