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201
1全国健康管理(体检)机构建设与发展大会
Ma测aha等对印度不同区域学龄期儿童应用免疫放射分析测定TSH,结果发现TSH与年龄
呈负相关。相似的结果也见于Zurakowski等及其他一些研究报道中。美国临床生化学院(The
National ofClinical
Academy
于甲功的检测。而我们的研究结果表明,青年组、中年组及老年组TSH均值不存在统计学
差异,与上述研究结果迥异,而与Cioffi等发现TSH平均值与年龄无关相一致。导致上述
差异的可能原因有各研究人群样本量大小不一,入选标准及排除标准不尽相同及年龄层次各
异等多种因素有关。因此,TSH正常参考值范围是否应当随年龄进行调整尚待进一步研究。
区域学龄期儿童应用放射免疫法测定FT3及FT4,结果发现上述甲状腺激素与年龄呈负相关,
唯一例外的是男孩中的FT3。相似的结果也见于Zurakowski等及其他一些研究中。本研究显
示不同年龄组TT3、TT4、FT3及FT4均值水平具有统计学差异,与上述报道相一致。但是
Cioffi等发现除了8岁组的FT4外,FT3及FT4的平均值与年龄无关。
关于TT3、TT4、FT3、FT4及TSH是否受到性别因素的影响目前研究较少。我们的研究
显示,男女两组中订4无统计学差异,余TT3、FT3、FT4及TSH均具有统计学差异。
需要指出的是,对于制定甲状腺功能的正常参考值范围而言,选择参考人群的标准至关
重要。大量研究越来越清晰地表明甲状腺自身免疫是甲功异常的预测因子。基于此,美国临
床生物化学学会(NACB)建议,正常值应来源于120例经严格筛选的正常人。正常人的标准
是①甲状腺自身抗体【甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)]阴性;②
无甲状腺疾病的个人史和家族史;③未触及甲状腺肿;④未服用除雌激素外的药物。国内学
者还发现当地的碘营养状态也影响正常人的TSH水平。不过遗憾的是,在本研究中缺乏甲
状腺自身抗体的数据,因此,在今后的工作中我们将继续进行此项研究。
另外,在本研究中部分体检人群TSH高于推荐的正常参考值范围。这些人应当进行密
切的随访以了解今后是否发展为甲减。同样,进一步的随访也将有助于TSH正常值参考值
范围的制定。
不同体重状态人群人体成分分析的对比研究
郑延松舒画李春霖卢艳慧刘敏燕何晓红
作者单位:100853解放军总医院健康体检中心(郑延松、何晓红),解放军总医
院老年内分泌科(舒画、李春霖、卢艳慧,刘敏燕)
通信作者:郑延松,Email:zhengyanson9301囝126.com
水分、蛋白质、脂肪、无机盐等是维持机体正常结构和功能的物质基础,这些成分的均
衡状态对维持机体内环境的稳定和健康具有重要作用,对这些成分组成的分析不仅有助于评
估个体的生长发育、成熟、老化进程,更可能深化营养及代谢相关疾病的研究。生物电阻抗
法(Bioelectrical
ImpedanceAnalysis,BIA)是近20年发展起来的一项人体成分测量技术,它
是利用人体内脂肪组织、去脂组织、体内水分等不同成分的导电性差异测定体成分的含量,
还可以进行营养状况评价,具有快速、简便、无创、安全等特点,适用于各类人群,尤其适
合大规模人群的筛查。本研究应用生物电阻抗法对解放军总医院健康查体中心体检人员进行
了人体成分分析,旨在初步探讨本研究人群人体成分的分布特点,男性与女性体成分的构成
特点,低体重、超重及肥胖状态下体成分的变化特点及临床意义,为进一步深化人体成分与
疾病的研究奠定基础。
I对象与方法
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201
1全国健康管理(体检)机构建设与发展大会
1.1对象
2005年5月-2011年4月在解放军总医院进行体检的人群中,针对其中完成人体成分
分析的61379人进行研究。该体检人群职业大部分为企事业单位干部、员工、个体从业者。
人均体检费用在2000元以上。
1.2方法
1.2.1调查方法采用韩国VIVENTE
SILVER人体成分分析仪进行体成分测量。使用频
指数(BMI)、体脂肪量、体水分量、肌肉量、蛋白质、
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