申子瑜-临床检验项目准入和检验收费管理.ppt

临床检验管理专业委员会 名誉主委 申子瑜 临床检验是疾病诊断、危险和预后分析、治疗效果评价及健康状况监测的重要手段。 检验结果不准确，影响医疗卫生工作的有效性，可能导致错误的医学判断和医学干预，给病人造成生理、心理和经济后果。 检验结果不准确，影响国家卫生体系的运行效率或造成卫生资源浪费。 检验工作的重要性 检验工作的重要性 手工检测 半自动化 全自动化 检验技术发展史 检验技术发展对病人的好处 1 检测内容更多了 2 检测结果更准确了 3 检测速度更快了 能使患者提早预防各类疾病 为患者提供更准确的治疗方案 患者不用再长时间等待结果 手工检测 半自动化 全自动化 手工加样加试剂，用仪器分光广度计判读结果。缺点是人工参与量大，受干扰因素多，检测项目少，重复性差。 手工向样本中添加试剂，用肉眼根据颜色变化来判断结果。缺点是干扰因素多，效率低，重复性差。 从加样至出结果完全由仪器自动完成，效率高，重复性好，外界干扰因素少。 检验技术发展史 2010年从事临床检验的医疗机构 单位 数量 21979 综合及专科医院 32860 社区卫生服务中心 37295 卫生院 452 采供血机构 3036 妇幼保健院（所） 1294 专科疾病防治院（所） 2011年我国卫生事业发展统计公告 检验人员数量变化 2011年卫生统计年鉴 领导讲话 配合医药卫生体制改革 检验服务的可及性 不同类型医疗机构检验配置 如何配置与要求 1.我国临床检验项目准入制度 第十四条 开展检验项目和方法：卫生部定 期公布，医疗机构只能按照卫生部公布的 项目和方法开展临床检验工作。 常见的医疗服务支付方式 1.按项目付费 2.按住院床日付费 3.按人头付费 4.按单元付费 5.按单病（例）种付费 6.按疾病诊断相关分组支付 2.我国临床检验收费体系的设计 《全国医疗服务价格项目规范》（试行）2001年版，于2001年底由卫生部、国家中医药管理局、国家发展计划委员会联合下发执行，2007年修订。 共颁布医疗服务价格项目3966项（后增204项），其中检验774项。 按项目付费 ----目前全国应用最主要的付费方式 单病例付费（Case payment） ----近期已经推广的付费方式之一 按疾病诊断相关分组（DRGs）付费 ----未来主流的付费方式 实验室诊断—共计1104项 谢 谢！ * *