神经外科一般护理常规.ppt

神经外科一般护理常规 神经外监护室 刘艳 一、入院病情 患者入院后了解病情、查体、测生命体征、观察饮食、睡眠、药物过敏史。协助医师完成各种辅助检查及化验标本的留取。 二、疾病的认识 了解病人对疾病的认识，做好心理护理。如：对蛛网膜下腔出血清醒病人讲解疾病及注意事 项。 三、生活护理 根据病情需要知道患者床上大小便。 这一点对于清醒病人很重要，对于不适宜 下床活动的患者，如术后头部带有引流管 的，应及时宣教，防止尿潴留和便秘、呕吐等。 四、改善病人营养状况，维持水电解质平衡 有些病人颅内压高经常呕吐、或者长期应用甘露醇都会造成水电解质失衡，应引起关注，不能经口进食的音给与鼻饲。 五、戒烟 吸烟病人知道其戒烟，以免术后长期卧床造成肺部感染 六、做好特殊病人的护理 如：心脏病、肝脏、肾脏、糖尿病等病人的护理。 七、卫生处置 根据病情做好病人的卫生处置，穿病员服、剪指甲、胡须，有条件的洗澡。 八、急症病人配合医生做好抢救工作 遵医嘱静滴甘露醇，测生命体征 急症手术者做药物过敏皮试、留取血标本如血常规及血型、凝血常规、输血前三抗体等剃头、导尿、急查心电图等。 十、急症病人观察内容 严密观察意识、瞳孔、肢体活动、生命体征变化，并记录、 如：意识清醒-------模糊 瞳孔散大 肢体活动障碍 血压升高、呼吸慢、脉搏慢而有力 十一、褥疮 危重、瘫痪病人检查其受压部位有无院外褥疮，有褥疮者及时处理，并记录交班。 十二、高热、昏迷 对高热、昏迷病人执行高热、昏迷护理常规 如：冬眠低温疗法、冰毯、冰帽的应用注 意事项。翻身叩背吸痰等。 十三、饮食 协助病人选择适宜的饮食，做好生活护理。 十四、卧位 取合理卧位，床头抬高15---30°。 可降低脑水肿，防止食物返流等。 十五、正确应用脱水剂 熟悉脱水剂的作用机理。对颅内压增高的病人，正确应用脱水剂。 十六、住院注意事项 对意识清醒的病人，做好心理护理、介绍病区环境、主治医师、责任护士及住院注意事项。 十七、术前常规 协助医师完成各种辅助检查及化验 十八、康复 指导康复期病人进行语言、肢体活动等功能锻炼，理疗、针灸。 十九、出院指导 根据病情做好出院指导 谢谢 * *