医生角色和职业道德2.ppt

医生角色和职业道德 一、医生角色的内涵及特征 角色 是指在社会结构中占有特定的位置，与他人处于特定的关系中，具有特定的社会行为规范或行为模式的社会成员。 现代社会学把社会理解为一个大舞台，认为每个人都是舞台上的一个角色。而且，一个社会成员常常担当着多种社会角色。 在他所担任的这些社会角色中，他对于他人都有特定的义务，其他人对他也都有特定的期望。 一、医生角色的内涵及特征 医生角色 医疗过程中由于医、护、患三实体之间的作用与互动，才织成了形形色色的医患关系之网。但是，必须在特定的背景下、处于特定的角色之中，三者所构成的关系才能称之为医患关系，否则，就不具有医患关系的属性。 美国社会医学家帕森斯认为，医患关系是社会文化特有的一个组成部分，是一种制度化的角色丛。 医生角色就是处于特定的医患关系中，具有一定医学知识和医疗技能，以对患者进行检查诊断治疗工作为已任的医务工作者。 一、医生角色的内涵及特征 医生角色与医生的区别 医生 是就一个人所从事的职业而言的，是一种职业称谓。 医生角色 则只有处于诊疗过程之中，对患者承担着特定的诊疗责任时，才充当起的社会角色。 一个以从事医疗卫生工作为主要职业的人无论置于何时何地，我们都可以说他（或她）是一位医生，但他（或她）未必时时处处都扮演医生角色。可见，离开了一定的社会条件或背景，一切角色（包括医生角色）都是不可理解的。 医生角色与医生是两个不同的概念，医生角色具有明显的职业特征。 一、医生角色的内涵及特征 医生角色具有四个方面的职业特征： 1、技术上的专门性 一个人之所以能够扮演医生角色首先是因为他经过了专门的职业学习和技术训练，并获得了同行的认可。 技术上的专门性大大提高了医生的技术威信和地位，并确立了医生在医疗过程中的主导地位。 2、感情上的中立性 中立意味着医生角色在感情上与社会保持适当的距离，这可使医生在客观治疗过程中防止主观性。 医生对病人只能表现出同情心，而不能动感情；应该理解病人的感觉，但不能体验这些感觉。 一、医生角色的内涵及特征 医生角色具有四个方面的职业特征： 3、对象的同一性 尽管医生的服务对象在地位、种族、婚姻、职业等方面不同，但医生应一视同仁，普同一等。 4、职能的专一性 如果医生的工作超出了职责范围，就可能会把本来与医学无关的行为界定为疾病行为，从而剥夺患者的正当权利；就可能利用职业特权及患者对医生的依赖和信任，把患者当作可以利用的工具，在感情、经济、性等方面利用患者。 随着医学模式的转变，医学的研究领域和服务范围在不断扩大，医生的职责范围不仅限于疾病的诊疗，也日益进入社会和心理领域，越来越多的社会行为、心理问题被看作医学问题或遗传问题。 二、医生职业的历史演变 所谓职业是指个人在社会中所借以作为主要生活来源的工作。 中国古代“职”，意为份内应执掌之事（职业）。 英语profession一词，来自中世纪拉丁语professio，意指在需要特殊训练的艺术、科学方面的工作，尤其是指法律、神学和医学等方面的职业。 职业要求掌握系统的知识并具有服务于他人的理想。也包括全日制工作、专业化、自我管理、集体精神、伦理准则、技术培训、技术控制等。 职业是与社会的伦理缔约。职业确保提供服务、防止滥用、维护标准，而社会则同意其拥有权威、自由和地位。 二、医生职业的历史演变 1．西方医生职业的历史发展 医学是最早独立的职业之一。 约在公元前1900年的《汉谟拉比法典》中就明确认为医生是一种专门的职业,并且规定了医生的刑事和民事责任。 医生享有显贵阶层的尊荣和特权，但行医也受到特殊法规的约束。 医生按照古代名医制定的医治法行医，若病人死亡，任凭如何控告仍可无罪，即只看其对医治标准的遵守情况而不计其结果；反之，若违背条文，则可处死。 医生也被告诫应该友善对待病人，尊重病人等。 二、医生职业的历史演变 1．西方医生职业的历史发展 古埃及 古代埃及医生构成了一种特殊阶层,并具有严格的分科,如牙医、接骨、腹部病等 。 早期希腊 有职业医生，并认为医生是大众的公仆，认为医生不是勇士和牧师，而是一种职业工作者，其地位等同于木匠和铁匠等手艺人。 在荷马时期的医生仅用外科和药物治疗创伤，他们并不提供内科治疗和疫病的防治，盖仑认为，当时的内科病是宗教问题，而不是医学问题。 医生属于游走的手艺人，医生很少永久居住在一地。没有医学学校，也不需要培训，任何人都可自由开业行医，政府不颁发任何执照，医生完全凭自己的良心行医。责任感完全取决于个人的意识和行为。 公元前9世纪至公元前5世纪是希腊医学从工匠的医学向科学的医学过渡的时代。公元前6世纪左右，希腊医学中形成了一些医学学派。 二、医生职业的历史演变 1．西方医生职业的历史发展 罗马 罗马初期，医生尚处于社会的低层，行医被看作是一种卑贱的