骨髓动员后的自体骨髓血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变疗效观察.pdfVIP

虫垦塞厦医荭垫!Q生!旦筮§鲞筮!翅垦堕塑匦丛鲤：地垫!Q：!生：!t塑2：呈 ·23· 骨髓动员后的自体骨髓血干细胞移植治疗 糖尿病下肢血管病变疗效观察 崔凤勤檀增桓何立明 杨力 高素文 【摘要1 目的观察骨髓动员刺激后的自体骨髓血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗 效。方法应用骨髓动员后的自体骨髓血干细胞移植治疗远端流出道狭窄的糖尿病下肢血管病变患者 共18例，男15例，女3例，年龄52～76岁，平均66．2岁，糖尿病病程4～22年，平均14．6年。18例患者 中共有患肢33条。所有患者均予重组人粒细胞集落刺激因子150—300∥d皮下注射，使手术日WBC 达30．0×109／L(不超过50．0×109／L)。然后在严格无菌操作下，行局部麻醉，自髂后上棘抽取骨髓血 200 ml左右，在百级操作间，用密度梯度离心法分离提纯出自体骨髓干细胞悬液40—50ml，在硬膜外麻 醉或静脉全麻下，于患肢小腿沿血管走行方向自上而下予以肌肉注射。结果观察3个月，33条患肢麻 木、冷凉缓解率为100％；疼痛缓解率为89．7％；间歇性跛行缓解率为47．1％；行走间距延长率为 52．9％；溃疡愈合率为66．7％；坏疽好转率为50％；有2例2条患肢坏疽截肢平面降低；踝肱动脉指数 (ABI)改善率75．8％。本组病例未发现其他并发症及不良反应。结论骨髓动员刺激后的自体骨髓血 干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变方法简便、安全、有效。 【关键词】 骨髓动员；自体骨髓血；干细胞移植；糖尿病；下肢血管病变 Theoberservationofdiabeticvascularlesionoflowerlimbstreatedwith inarrowbloodstemcell body afterboneinarrowmobiliT∞tionCUI transplant F饥g—q流．TANZeng-huan。HE1．,i-ming，n以．Endocrine Center Hebei Station，HandanHospital056001，China Toobservethe ofdiabeticvascularlesionoflowerlimbsfor 【Abstract】Objectivetherapeuticefficacy thetreatmentof marrowbloodstemcell stimulatedbonen蟑口玎州mobiliration．Methods18 body transplant by stem 曲s瞄of distalOUt／lOW stenesisweretreatedthe 0f ma脚bloodcell patients诵tll artery by therapybody casesof and3c蝴of betweenthe of52tO anaver- male 76，with transplant．‰patients，15 female，were age 66．2 cou批ofdiseasesWaSdifferentfrom4tO22 an duration0f14．6 ageage years．。Ik years．withaverage were33affectedlimbs the18c雠s．All射l任en强swerereceivedrecombinant years．There among human酗anuIo- factOr