骨质疏松对绝经后女性生活质量的影响.pdfVIP

·212· 史旦塞旦医荭!Q盟生§旦筮璺鲞复垫塑￡丛竖￡堕璺丛鲤。△蛆!Q塑：!丛：生，塑!：垄≥ 骨质疏松对绝经后女性生活质量的影响 张慧邵艳萍 【摘要】 目的探讨骨质疏松(OP)对患者生活质量(QOL)的影响，尤其是对未骨折OP患者。方 法97例绝经后患者(年龄50～81岁)，其中60例OP患者，37例OP+骨折患者。采用国际流行的OP 生活量表(QUALEFFO-41评分法)调查QOL和Zung抑郁自评量表观察抑郁评分。并选取30例年龄匹 配的女性甲状腺功能减退患者为对照组。结果OP的家族史和脊柱的Tokuhashi修正评分在OP组和 0P+骨折组均无显著差异。OP+骨折组Zung抑郁量表评分明显高于对照组(P0．05)。OP组和OP +骨折组的疼痛、健康感知及总分与对照组比较有显著差异(P0．0-1，P0．05，P0．001)。OP+骨折 组的躯体功能及社会功能与OP组和对照组比较有显著差异(P0．001，P0．01)。结论OP患者的 QOL应受到关注，以制订适宜的咨询、支持及护理干预措施来帮助患者掌握应对疾病的有效策略。 【关键词】骨质疏松(OP)；生活质量；Tokuhashi修正评分；抑郁 OP是一种常见骨病，与外伤无关的脆性骨折是其典型的 ns／m1)，必要时补充维生素；所有骨折患者为至少为此项研究 并发症和最普遍的体征。多年来，OP的诊断多是在脆性骨折 前6个月发生的脆性骨折，而不是因外伤所致。对照组为甲 突发后才得以诊断。脆性骨折的好发部位为腕部、椎骨、髋 状腺功能减退非OP患者35例，病情稳定至少3年，年龄51 骨、肋骨和肱骨。髋骨骨折一度被认为是严重残疾和独立性 —86(65±7．2)岁，没有背痛或骨折，均接受左甲状腺素替 丧失的原因之一¨1，而且实际上所有骨折都会影响患者的 代治疗。所有患者均能够自主阅读并可以回答调查问卷中的 QOL旧1。随着骨密度测定，特别是双能量X射线吸收测定术问题。排除癌症、中重度慢性4肾功能不全、慢性呼吸系统疾 (DXA)等新技术的运用，即使在未出现骨折时，也可以测定 病、不可控制的高血压、糖尿病、严重认知、听力和视力障 碍者。 某一阈值内的骨盐的丢失。1994年，WHO制订了OP骨丢失 的阈值，至少对于绝经后妇女其DXA测定的T值为-2．5。事 2000)测定腰椎和股骨BMD。 1．2方法DXA(HologicQDR 实上，大多数研究关注脆性骨折对患者的影响。长期慢性的 进展性疾病及骨折的危险对QOt．的主观感觉具有负面影 抑郁。 响J。本文拟通过观察OP患者的Zung抑郁量表评分和1．3统计学处理数据用(x±s)表示，采用SPSS11．0软件 进行t检验。 Quahffo-41各领域分值，探讨OP对绝经后患者QOL的影响。 1材料与方法 2结果 1．1对象我院2006—2008年门诊患者，97例绝经后妇女，2．1各组患者的一般临床资料比较OP+骨折组的股骨T 年龄50～81(65±8．2)岁，伴或不伴骨折。OP诊断依据值和平均年龄分别稍高于和稍低于OP组，但没有显著差异， WHO标准的脊柱和髋骨扫描的骨矿物质密度(BMD)的减但与对照组比较有显著差异(P0．05)。对照组BMDT-值 少。均为原发性OP。排除其他临床和生化方面的原因导致 及OP家族史与其他两组比较有显著差异(P0．05)，见 的骨丢失和继发性OP。所有患者均未进行激素替代疗法 表1。 (HRT)。所有患者进行常规血清维生素D水平评估(30 表1各组患者的一般临床资料(i4-s) 项目 对照组(n=30) OP组(n=60) OP+骨折组(n=37) 年龄(岁) 57．9．4-7．2 63．2±8．1 69．3±7．41、 BMI(ks／in2) 27．4d-3．3