骨质疏松症的护理干预.pdfVIP

Iiealth 临床护理，黜鳓溉。…。。， 中外健康文擅7．010年4月第7卷第O期WorldDigestMedicalPeriodleal 1资料和方法 3护理 1．1资料选择我院2006年lO月～2009年lO月接受PCI3．1术前护理患者的心理因素是直接影响手术成功率的 患者668例，其中桡动脉组280例，男175例，女105例；肱动脉重要原因之一，术前应多与病人沟通，建立良好的护患关系，鼓 组208例，男128例，女80例l股动脉组180例，男110例，女励患者以积极、乐观的心态配合手术。 70例。三组患者的病情、年龄与性别均无差异性。 3．2术后护理术后心电监护244,时，观察生命体征和尿 1．2方法 量的变化。桡动脉、肱动脉组术后即可拔除鞘管，用普通绷带加 1．2．1 PCI方法简述所有患者均在导管室用利多卡因局压包扎，6～8小时后解开绷带，用纱布覆盖24小时即可。术侧肢 部麻醉，穿刺成功后放置注有肝素的动脉鞘管，然后将带有导引 体桕对制动，每2—44,时根据血运情况松绑绷带一次。注意现察 导丝的导管通过动脉鞘管送达冠状动脉开口，进行造影、扩张、支 穿刺处有无渗血和血肿、术侧肢体皮肤的颜色与温度以及肘动脉 架植入等检查、治疗。术毕，压迫穿刺点止血，用绷带加压包扎。 与尺动脉和桡动脉的搏动情况。如果病人术侧肢体发麻、浮肿、皮 1．2．2观察项目术后除常规观察血压、心率、心律、有无肤颜色青紫，提示包扎过紧，应适当调整绷带的松紧度；如果穿 胸痛、穿刺伤口处有无渗血、术肢血运情况及液体出入量外，自 刺处有渗血、出血及血肿，提示包扎过松或位置不妥，应及时调 行设计观察指标对三组患者穿刺成功率、术后卧床时问及血肿的 整，重新加压包扎。股动脉组术后酌情保留鞘管4小时左右，穿 发生诸因素进行比较分析。 刺部位压迫止血30分钟后用弹力绷带加压包扎，1．5kg沙袋压迫 1．3统计学处理采用SPss 13．0统计学软件，多组均放 间比较采用方差分析，多个样本率的比较采用x2检验。PO．05小便时用手压迫穿刺点，以防发生血肿。同时还要注意观察足背 为组间差异具有统计学意义。 动脉的搏动情况，伤口处是否有渗血、出血等。 2结果 一 4讨论 三组患者术前各项指标无明显差异，PCI后将三组患者进行 PCI作为检查、治疗冠心病的一种重要手段已在临床上广泛 对比，术后卧床时间及血肿的发生方面差异具有统计学意义(见 应用，在很大程度上已取代了冠脉旁路移植术。传统的经股动脉 下表)。 穿刺虽然成功率高．但其术后需限制病人活动及穿刺部位易发生 三组患者术后并发症比较 出血、血肿等并发症，桡动脉路径仅适用于Allen实验阳性的部 分患者，而肱动脉路径可以弥补桡动脉路经的不足之处。两种路 径一经采用便受剑医生、护士和患者的欢迎，主要是因为患者术 桡动脉组(n=280)27096．4 1．5±0．5 4 1．43 后无需长期卧床，减少了术后并发症，缩短了住院时间。由于本 肱动脉组(n=208)20297．1 1．5±0．5 3 1．“ 研究所选取的样本有限，还有不少问题需要进一步探讨，更广泛 100 2．0±0．5· 19 10．56* 股动脉组(n=180)180 地开展尚依赖于医疗器械的进一步改进和医护人员技术的进一步 (·与桡动脉组、肱动脉组比较PO．05) 提高。 骨质疏松症的护理干预 罗桂英(云南省