骨质疏松症的护理进展.pdfVIP

主垦塞旦釜墨苤查垫堕生箜!垒鲞箜!!塑互兰旦筮整筮至丝塑 ·65· ·综述· 骨质疏松症的护理进展 邓 洁 (北京大学第三医院护理部，北京100083) 关键词：骨质疏松症；护理；进展 laey Words：06t删Ⅻ粥is；nurSing；developHl甑t 中图分类号：R681 文献标识码：B 文章编号：1002—0780(2003)1lB一0065—02 骨质疏松是P。mmer在1885年提出的，早年一般认为全女性绝经后骨质疏松症认为与雌激素缺乏、遗传因素、 身骨质减少即为骨质疏松。直到1993年在香港举行的第四运动、营养状况及生活习惯有关。调查显示，女性出现骨质 届国际骨质疏松研讨会，对骨质疏松才有了一个明确的定 疏松的年龄比男性提早10a；初潮年龄晚于16岁、月经周期 义【lJ。原发性骨质疏松症(氇t删卿瑙is，简称OP)是以骨量紊乱、绝经早于40岁、绝经年限长等都是绝经后骨质疏松症 减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及 的易患因素【。引。 易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。随着人口老龄化，骨 近期在孪生子女及家庭成员中进行的研究显示：遗传因 质疏松发病率日增，被公认为是“无声无息”的流行病，已成 素在影响骨密度的因素中可占80％，对骨质疏松发生的危险 为一种严重的社会公共健康问题。 性具有最佳预测作用【7J。也发现环境因素与遗传因素存在 1流行病学及社会意义 交互作用，目前研究较多的环境化合物有重金属如镉、铅、 骨质疏松症在骨质丧失早期往往无任何症状，不易被发 铝、氟化物，前三者使骨代谢紊乱，引起骨质疏松；氟化物对 现。骨折是骨质疏松症的并发症，患者的任何部位的骨骼都 骨组织的作用与其剂量有关，这些化合物对骨代谢影响的确 有骨折的危险。骨质疏松症与年龄因素紧密相联，男女均可 切剂量关系尚在研究中№J。此外，体质瘦弱是骨质疏松症的 患病，但绝经后妇女骨质的丧失会明显增加。据第三届世界 危险因素，肥胖者骨量大，骨折的危险相对较低bJ。 营养与健康状况调查统计，美国50岁以上的人群中13％～4护理 18％的女性和1％～6％的男性患有骨质疏松【2|。在中国， 4．1建立有效的组织机构来为病人提供支持。国外研究显 65岁以上的老年人半数以上患有骨质疏松症L3J。 示，有效的组织及工作站对于提高病人有关oP的知识水平 近年来，髋部骨折的发病率随年龄增长而急剧上升，成 是有效的旧J，鉴于此，我国有关的机构也应建立相应的部门， 为主要的社会和经济负担，但最大的伤害是患者遭受疼痛、 配备一批具备专业知识的人员，采取举办0P联谊会的形式， 畸形及残疾，严重地影响了老年人的内心世界和生活质 在那里，每个人都可以讨论他们的感觉和需求，相互交流经 量HJ。妇女在一生中发生髋部骨折的危险性大于乳腺癌、子 验，得到有用的知识、信息和支持，从而帮助病人采取有效的 宫内膜癌和卵巢癌的危险性的总和，男性一生中髋部骨折的 方法来解决困难，如疼痛、害怕摔伤、害怕外出、失眠和负面 J。 危险性高于前列腺癌b 自我形象等。 2分类 4．2健康教育的重要性。健康教育是预防0P最经济有效 骨质疏松可分为3大类，第1类为原发性0P，它是随着的手段【9|，目前对本症尚缺乏理想和有效的治疗方法，临床 年龄的增长必然发生的一种生理退行性病变，可分为I型 流行病学证实，骨质疏松的预防重于治疗，只有做好早期预 (绝经后型)和Ⅱ型(老年型)骨质疏松症；第2类为继发性