冠心病介入术后水化治疗的护理.pdfVIP

。69。 切术高，因合并慢性扁桃体炎者，组织炎性增生，局部粘连较 1999：46—47． 重。剥离困难，手术时间较长，局部刨伤也较重，术区止血效 [2]高在芬，韩会英．d,JL扁桃体挤切手术的护理体会l-J]．山东 果不甚理想。再者部分患儿术后饮食不小心，血痂未自然脱 医药，2003，43(14)：69—70．’ (收稿2010—02—22) 落即食用较硬的食物．导致再出血也是原因之一。 参考文献 [1]李源泉．耳鼻咽喉科学[M]．第4版．北京：人民卫生出版社， 冠心病介入术后水化治疗的护理 杨展李俊玲那建华 郑州大学第二附属医院心内科 郑州450014 【摘要】 目的探讨介入术后患者水化方式及速度对患者病情的影响。方法将介入患者随即分为2组，均进行水化治 疗，A组采用静滴生理盐水的方式，B组采用口服补液的方式，并在水化速度上进行比较。结果 z组患者不同水化方式引起 对比剂肾病差异无统计学意义。结论足量有效的水化治疗是预防对比剂肾病的重要手段，有效的水化治疗不仅要量足，还 要慢速。 【关键词】造影剂；水化治疗；对比剂急性肾损害；心功能衰竭 【中图分类号】R473．6【文献标识码】B 【文章编号】1673—5110(2010)14-0069-02 随着介入技术的发展。介入治疗的地位日趋重要，对比 方式。若患者出现少尿、肾功能较前异常即为阳性。 剂作为介入治疗的药物基础，使用日趋增多，对比剂急性肾 1．5水化速度的比较将A组133例患者随机分为a组 inducedacute 损害(contrast kidneyinjury，CIAKI)已成为院 内获得性肾衰竭的第三大原因，增加患者住院及随访期间事 化过程中滴速为30～40gtt／min，B组患者滴速则为60～80 件发生率及病死率C13。而水化治疗则是防治对比剂肾病的 gtt／min。若患者出现胸闷、呼吸困难、大汗等不适即为阳性。 重要手段。本文探讨介入术后患者水化方式及速度对患者 2结果 病情的影响。 不同水化方式对造影剂肾病影响见表1。2组患者阳性 者年龄均大于平均值，其中4例合并2型糖尿病，2例合并心 1对象与方法 衰。A组133例患者中13例为阳性。具体见表2。若将A 1．1对象2008—01一Ol～2009-01-01于郑州大学第二附属 组原合并心力衰竭者9例减去，不同滴速比较差异仍有统计 医院行冠脉介入治疗的冠心病患者265例，年龄最小33岁， 学意义，具体见表3。 最大76岁，平均63岁；男158例(59．6％)，女107例 (40．4％)；合并高血压248例，合并2型糖尿病或糖耐量异 表1不同水化方式对造影剂肾病影响 常159例(50％)，合并心力衰竭者17例(6．4％)。其纳入标 准为已行冠状动脉造影术+支架植入术。排除标准：术前有 肾功能障碍者；对造影剂过敏者；有甲状腺功能异常者。冠 状动脉介入术中所用造影剂均为低渗对比剂(非离子型单体 有机碘对比剂) Z2—1．85，PO．1 1．2方法将265例人选患者随机分为2组，A组133例， B组132例。2组患者在年龄、男女比例、并发症方面无明显 表2不同滴速对心功能的影响(1) 差异。 1．3观察内容在进行水化治疗过程中，严密观察患者病 情，包括体温、心率、血压、尿量以及有无胸闷、心慌、出汗、咳 嗽、咳痰、呼吸困难等症状。若有异常，立即给予对症处理。 水化结束后复查肾