规范重症监护室护理行为控制可控的医院感染.pdfVIP

主要来源。根据卫生部制定的《医院感染 危害，以自觉遵守医院感染管理制度，做 管理规范》要求眼科手术安排在百级层流 好病人的健康宣教。 净化的手术间，以有效控制洁净手术手术 总之，科学完善眼科医院感染各项管 室感染。合理的布局是降低手术感染的关 理制度，确保制度及时正确的落实，是预 键。洁净手术部的空气不能完全依赖净化 眼科医院感染管理的关键。 技术，合理的物流管理，使流线短捷，洁 污分开才能达到理想的洁净效果。手术中 规范重症监护室护理行为 要减少人员走动，避免灰尘悬浮，每半年 控制可控的医院感染 还要对洁净手术部进行一次尘埃粒子的监 江苏省宿迁市人民医院朱芸623800 测、监控高效过滤器的使用状况、正负压 进行监测并记录，对不符合要求的要及时 一、IcU护理工作与医院感染的相关 查找原因。提出整改措施，直至达标。 因素 3、手术器械、敷料的清洁、消毒、灭 l、护士手的污染。医务人员的手是造 菌的质量直接关系到手术感染的发生。器 成院内感染的直接途径．ICIJ病区的空气 械消毒前要重视器械的清洗过程，器械的 中、接触物上都有大量的病菌存在，这些 清洁是保证灭菌成功的关键。我院的眼科 病菌难免会污染工作人员的手。在医疗护 手术器械采用手工和机械相结合的清洗方 理过程中，护士是具体的操作执行者，与 法，显微器械、超声乳化管道、冲洗针头 患者频繁接触，如果护士在各种操作前后 是清洗的重点物品，采用先手工清洗后机 不重视洗手，手上残留细菌随之带到医疗 械清洗的方法，先用清水及时清洗有血迹 器械或患者身上，形成接触——污染—— 的器械，放入加酶洗液中浸泡30分钟，再 携带——传播的过程造成交叉感染。护士 用自来水冲洗，放入保护盒中进行机械清 是否严格遵守操作规范、是否严格遵守无 洗。手工清洗还强调注意不能用铁丝球刷 菌技术原则、接触每例患者前后、执行每 洗器械，以免器械表层留下刷痕，使脏物 项操作前后是否洗手或对手进行消毒都是 或水在痕迹处存积而造成腐蚀和污斑。 院内感染的人为因素。加强手的清洁与消 4、定期组织手术人员参加相关医院感 毒，能大大预防医院感染的发生。 染管理的知识培训，制定相配套的制度 2、治疗室的空气污染：治疗室是护理 认真学习《医院感染管理规范》、《消 人员工作的重要场所，出入人员频繁，易 毒技术规范》、《消毒隔离制度》、《清洁卫 造成治疗室的空气污染，而治疗室的消毒 生制度》等，增强全员消毒、隔离观念， 是以紫外线灯为主要工具，但常因使用有 使手术人员认识到手术感染给患者带来的 误导致无效。如强度不够，覆盖面积不足， 照射时间不够，日照射次数不够，致空气 二、防范措施 消毒无效。 1、提高护理人员素质，尤其是新上岗 3、侵袭性操作不当：如中心静脉导管 人员，强化医院感染意识，是护理人员充 的留置、呼吸机的使用等。 分认识医护人员在此环节的重要性，护士 4、病人床单元处理不当床垫、被褥、 要在特殊环境下体现医德，加强无菌观念， 床头桌、拖布，无常规的消毒制度。 严把消毒隔离关，执行规章制度，要让每 5、为病人做基础护理用的指甲刀、剃 位护士知道