后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术35例临床应用体会.pdfVIP

18 JBengbuMedColl，January2011，Vo1．36，No．1 [文章编号]1000-2200(2011)O1-0018-03 ·腔镜 在泌尿 外科 的应 用 · 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术35例临床应用体会 关 超 ，谷明利 ，方文革 ，许海斌 ，方习武 ，李庆文 ，徐卫强 ，谢海龙’，郭园园 [摘要]目的：探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床应用价值。方法：经后腹腔途径行肾上腺肿瘤切除术35例。其中醛固 酮腺瘤 15例，皮质腺瘤 9例，嗜铬细胞腺瘤6例，无功能腺瘤5例。术前均经B超 、CT或MRI检查证实为肾上腺 占位性病变。 结果：35例均顺利完成手术，无严重并发症发生。手术时间50～160min，术中出血 40～300ml。切除肿瘤直径 1～6．5cm。 术后住院5～7天；出院后随访 3～26个月，32例术后 3个月内血压恢复正常，3例仍需服用降压药物。结论：后腹腔镜肾上腺 肿瘤切除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点，是治疗。肾上腺 良性肿瘤的首选方法，但需要根据肿瘤病理类型和体 积大小严格掌握适应证。 [关键词]肾上腺肿瘤；肾上腺切除术；腹腔镜术 [中国图书资料分类法分类号]R736．6 [文献标识码]A RetrOperitOneallaparoscopicadrenalectomyin35 cases GUANChao，GUMing—li，FANGWen—ge，XUHai—bin，FAN GXi—wn，LIQing—wen，XUWei—qia．g，XIEHai—long，GUOYuan—yuan (1．DepartmentofUrology，TheSecondAffiliatedHospitalofBengbuMedicalCollege，BengbuAnhui233040； 2．DepartmentofUrology，TheFirstAffiliatedHospitalofBengbuMedicalCollege，BengbuAnhui233004，China) [Abstract]objective：Toevaluatetheclinicalvalueofretroperitoneallaparoscopicadrenalectomyforbenignadrenaltumors． M ethods：Retroperitoneallaparoscopicadrenalectomywasconductedin35casesofadrenaltumor．Thecasesincludedl5aldosterone— producingadenomas，9CushingSsyndromes，6pheochromocytomasand5nonfunctionaladrenaladenomas．B ultrasoundandCT／MR1 wereusedtodiagnoseallpatientspreoperatively．Results：Alloperationswerecompletedsuccessfullywithoutanyseverecomplications． Thetimeoftheoperationswas50—160min．Thebloodlosswas40—300m1．Thediameteroftumorwas1—6．5cm．Thepostoperative hospitalstaywas5—7 (1ays．Thepatientswerefollowedupofr3to26months．Normalbloodpressurewasachievedin32patientsin3 monthsafteroperationandoralantihypertensivedrugswerestillneededinother3patients．Conclusions：Retroperitoneallaparoscopic adrenalectomyshouldbeconsideredasthefirstchoicefortreatmentofbenignadrenaldiseaseswiththeadvantagesoflesstrauma，less bloodlossandfasterpostoperativerecove