呼吸机基本原理及典型介绍[66P][1.66MB].pdf

呼吸机基本原理及典型介绍 Your Subtitle Goes Here 思考题 呼吸机的基本工作原理是什么 呼吸机的主要呼吸（通气）模式和含义 气动电控型呼吸机的基本结构 主要内容 工作原理 历史与发展 切换形式 通气形式 分类 基本结构 几种典型的呼吸机 呼吸机（Ventilator ）在国外又称通气机 临床三大常规救治设备之 为呼吸功能衰竭或呼吸功能不全的患者提 供呼吸支持或恢复治疗。 一、呼吸机的工作原理 1.什么是机械通气 就是利用呼吸机对患者进行通气治疗。 机械通气技术，是指如何利用呼吸机所提 供的通气方式来完成对患者的最优化治疗。 2.传统的机械通气 负压呼吸机（铁肺） 无创通气首先于1928年 在波士顿儿童医院被使 用。 在上个世纪四五十年代 小儿麻痹症施虐的时候 铁肺同时在胸腔和腹腔造成负压，导致心输出量的减少 被广泛使用。 正压呼吸机 1955年在马塞诸塞人民 医院首先使用一种有创 式通气。 这也称为现代机械通气 的标准 1953年Rancho Los Amigos Hospital的铁肺病房 3.呼吸机的基本技术性能 呼吸频率 呼吸频率为每分钟呼吸次数，一般为6～20次 /m ，要视病情需要适当调节。 呼吸周期 呼吸周期由吸气时间T1和呼气时间T2组成， T=T1+T2 。 一般呼气时间要比吸气时间长。 吸呼比 吸气时间与呼气时间之比R=T1/T2 通常吸呼比可取1:1.5、1:2、1:2.5、1:3。 一次通气量 又叫做潮气量，即每次吸气时进入肺腔的空气 量。一般在100～1200ml范围内可调 每分钟通气量 又叫流率。每分钟吸入气体的总量。一般在0～ 200L/min之间可调。 供气压力 呼吸机在吸气相产生正压，将气体压入肺部。 供气压力范围一般为196～588Pa （20～ 60cmH2O ） 氧浓度 可调范围为21～100％。 二、呼吸周期的控制方式 人体的肺通气过程包 括吸气相、吸气相向 呼气相切换、呼气相 以及呼气相向吸气相 切换四个状态。 时间切换 呼吸机以恒定流量的气体向病人供气，利用各种无稳多 谐振荡器确定呼吸的周期或频率以及呼吸比。吸气时间 达到预置值时，呼吸机自动将吸气相转变为呼气相。 特点是在吸气时间固定后，当病人的顺应性、气道阻力 发生变化时，吸气压力、容积以及流速都需要发生相应 的变化。（多用于负压呼吸机） 容量切换 呼吸机送给病人的空气容量达到预置值时，