呼吸机应用操作评分标准.doc

呼吸机应用操作评分标准 科室： 姓名： 得分： 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操作前准备 10分 仪表端庄，着装整洁，洗手 2 衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不洗手扣1分 操作前评估：评估患者生命体征、体重、呼吸、血气，是否有使用呼吸机的指征，适应症、相对禁忌症；评估呼吸机性能是否良好 4 未评估扣4分，评估不全一处扣1分 准备用物：呼吸机、供氧装置、螺纹管、集水器、“Y”型管、直角接头，加温湿化装置、模拟肺、灭菌注射用水，简易呼吸器的、听诊器，必要时准备减压表 4 一项不符合要求扣1分 操作流程 70分 病人安全与舒适：核对医嘱、床号、姓名，做好解释，保持呼吸道通畅，必要时清理呼吸道分泌物 10 一处不符合要求扣1分 装呼吸机：1、湿化器加水；2、连接呼吸机管道至相应接口；3、固定呼吸机管道，4、设置湿化器温度 15 一处不符合要求扣2分 呼吸机连接压缩空气、氧气、电源，打开主机，呼吸机开始自检，进行安全性能及氧电池、窒息通气检测，自检完毕 10 一处不符合要求扣2分 根据医嘱设置参数：1、连接呼吸模式；2、潮气量（或每分钟通气量）及波形；3、氧浓度、呼吸比、呼吸频率、灵敏度等；4、调整各报警上下限值 15 一处不符合要求扣2分 接模拟肺检测呼吸机运行情况，双人核对 5 一处不符合要求扣2分 连接病人，观察呼吸机运行情况 10 一处不符合要求扣2分 评估病人情况，根据结果再次调整参数，洗手，记录 5 一处不符合要求扣2分 观察及注意事项 20分 操作后评估：管道连接有无错误；检查呼吸机有无漏气；有无报警，运行是否正常；评估病人：胸廓起伏均衡，听诊双肺呼吸音对称；缺氧症状改善情况，血气分析情况 4 未评估扣4分，评估不全一处扣1分 用后物品处置符合消毒技术规范 3 不符合规范酌情扣1~3分 终末质量：操作熟练，动作连贯。严肃、迅速、分秒必争，有条不紊地进行抢救。全程10min，其中准备用物1min，操作过程6min，回答问题3min 3 顺序颠倒一次扣1分，不符合全过程要求酌情扣1~3分 时间每超过30s扣1分，超过5min停止操作 提问 10分 目的：用于大手术后的支持治疗：对低氧血症或呼吸衰竭病人给予辅助呼吸或控制呼吸，改善通气和换气功能，提供足够氧气 注意事项： 根据病情需要选择合适的呼吸机类型，掌握呼吸机操作规程 使用呼吸机期间严密观察生命征，定时监测并记录患者通气后的各项指征及气道湿化效果，根据病人情况调节呼吸机参数，定期进行血气分析 保持气道通畅，及时清理分泌物 妥善固定人工气道，防止移位或意外脱出 严格无菌操作，执行防止呼吸机相关性肺炎措施，及时清除环路内的积水 确保所有呼吸机的报警处于打开状态，根据报警级别适时地查明原因并正确处理，以保证患者安全。 呼吸机旁需备简易人工呼吸器，以便呼吸机突然故障或停电时急用。 加强机器管理与维护。 10 一项内容回答不全或回答错误扣1分