呼吸科重症患者非骨隆突部位压疮原因分析及护理.pdfVIP

· · 护士进修杂志2012年7月第27卷第14期 1335 Hem一0一lock，远端置1个钛夹，用腹腔镜剪将其断适中、操作中不易破裂等优点。通过临床实践，自制 离，胆囊动脉近端可置一个钛夹，单极电钩切断。 橡胶袋在胆囊结石腹腔镜胆囊切除术中的应用是成 2．2．2．6于距肝缘5mm处切开胆囊浆膜，游离 功而有效的，既节约了手术时间，又减少了相关的并 切除胆囊暂放于右侧膈下，用电钩电凝胆囊床，减少 发症，还为病人节省了手术费用。自制橡胶袋不仅 出血。 可应用于腹腔镜胆囊手术，还可用于妇科腔镜手术， 2．2．2．7将剑突下的曲卡取出，放入制作好的橡胶如：卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤、小的子宫肌瘤剥出等，均 袋，将胆囊放入橡胶袋后用分离钳夹闭橡胶袋边缘 取得了较好的效果。自制橡胶袋还可应用于泌尿外 并送至主操作孔下。 科的腔镜手术，如：肾肿瘤的切除、肾囊肿去顶术、输 2．2．2．8主刀用组织剪扩张剑突下主操作孔后，用尿管切开取石术等，也取得了较好的效果。 环钳夹持橡胶袋边缘拉出，向外展开橡胶袋口并固 参 考 文 献 定，常规剪开胆囊，吸尽胆汁，取出结石，最后连橡胶 袋一起取出。 [1]刘勇峰，张延清，高峰．腹腔镜胆囊切除术1260例[J]．中国现 2。2．2．9检查胆囊床及残端有无出血，如无则解除 代普通外科进展，2005．8(4)：253． [2]郑成竹．微创普通外科全真手术[M]．南京：江苏科学技术出版 气腹、取出器械，充分排除余气后撤去曲卡，碘伏消 社，2007：1—7． 毒并缝合切口。 (收稿日期：2012一03—15) 通过临床比较，自制橡胶袋具有大小合适、弹性 呼吸科重症患者非骨隆突部位压疮原因分析及护理 庄丹雯 李蔚 陈淑珍 杨卫青 (温州医学院附属第一医院呼吸重症监护室，浙江温州325000) 关键词 呼吸科 重症患者 压疮 护理 words Serve PressuresoresNursing Key Respiratorydepartmentpatient 中图分类号：R472。R473．56文献标识码：B 文章编号：1002—6975(2012)14—1335一02 压疮(Pressureulcer)是身体局部组织长期受 1．2好发部位及原因分析 压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正 1．2．1头面部压疮鼻梁、面部的压疮与使用氧气 常功能而引起的组织破溃和坏死[I]。是临床常见的 面罩或硅胶面膜通气面罩时压迫过紧有关；耳后的 并发症。呼吸内科重症监护患者老年人较多，是压 压疮与使用挂耳式吸氧管时局部牵拉过紧有关；鼻 疮发生的高危人群。临床护士对于重症监护患者非 缘、鼻腔的压疮与鼻胃管过粗、盘绕不当、固定胃管 骨隆突部位的压疮危险因素认识不够，笔者回顾分