护理干预对妇科术后下肢静脉血栓形成的临床分析.pdfVIP

· 1621 · 吉林医学2011年3月第32卷第8期 研究的方 向。 社 ，1999：1359． [23 唐銮玲 ，卢喜娥，周顺妹 ．护理指导在 自体动静脉 内瘘 4 参考文献 成熟中的作用 [J]．中国血液净化，2010，9(5)：283． [1] 董长德 ．实用肾脏病学[M] 上海：上海科学技术出版 [收稿 日期：2010-08—11 编校 ：费越／郑英善] 护理干预对妇科术后下肢静脉血栓形成的临床分析 张桂兰 ，屈 冲，沈美娜 ，王喜荣 (吉林大学中日联谊医院妇产科，吉林 长春 130031) [摘 要] 目的：探讨护理干预对下肢静脉血栓形成的影响。方法：选取传统护理方法护理的1046例患者作为对照组 ，系 统护理干预措施护理的1183例患者作为观察组，观察两组下肢静脉血栓的发生率及平均住院天数。结果：观察组患者的下肢静 脉血栓发生率及平均住院天数明显低于对照组。结论：针对下肢静脉血栓高危因素制定的护理干预措施可以明显降低下肢静脉 血栓的发生率并缩短住院天数。 [关键词] 护理干预；下肢静脉血栓 ；高危因素 下肢静脉血栓是盆腔手术后常见的并发症之一。DVT轻 2 结果 者下肢肿胀疼痛，需要制动，影响生活质量。重者发生肺栓 观察组患者的下肢静脉血栓发生率明显低于对照组，并 塞，危及生命。因此，DVT的预 防就显得尤为重要。 自从 且观察组患者的平均住院天数明显低于对照组 (P0．05)。 2009年3月以来 ，我科制定出一套预 防下肢静脉血栓 的护理 干预措施，现报告如下。 3 讨 论 Vimhow在 19世纪中期就提出血流缓慢、血液高凝状态 1 资料与方法 及静脉内膜损伤是下肢静脉血栓形成的三大因素，至今仍得 1．1 一般资料 ：我院妇科2008年4月一2009年3月手术的 到普遍公认…。另外，其他高危因素也不容忽视。老年人年 患者共 1406例，发生下肢静脉血栓患者 17例。2009年4月 龄越大，血管弹性亦越差 ，可致术后血液淤滞。妇科术后下肢 ～ 2010年3月手术患者 1183例，发生下肢静脉血栓9例。两 静脉血栓平均年龄为51．6岁 ，其中，中老年妇女占81．8％ 。 组患者进行前瞻性的调查、结合查阅病历的方法。调查内容 老年人普遍伴有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖 ，引起血管壁退 包括年龄、诊断、术前一般状况及肠道准备情况、术式、手术时 行性改变，血液黏稠度、血小板与白细胞黏附性增高，血流缓 间、麻醉方法、术后止痛泵的应用、术后离床时间、排气时间 慢，极易发生下肢静脉栓塞。 等，两组患者的上述状况无明显统计学差异，具有可比性。 3．1 术前护理干预措施 1．2 方法：将 2008年4月 ～2009年3月 1046例手术的患者 3．1．1 加强评估：做好高危人群的宣教，讲解术后易发生静 作为对照组，对照组采用传统的护理方法：术前健康宣教指 脉栓塞的原因及后果 ，以引起重视，积极配合治疗及护理。讲 导，讲解术后早活动的重要性 ，术后指导家属进行下肢的按 解静脉栓塞的常见症状，告知患者如有不适及时反映。 摩。选取2009年4月一2010年3月手术的患者 1183例作为 3．1．2 消除诱因：①术前清洁灌肠，患者腹泻 ，会使血液浓 观察组，观察组患者按照科室制定的系统的护理干预措施进 缩 ，血液的黏滞度增加，易诱发术后下肢静脉血栓 ，因此，对清 行护理 ：针对下肢静脉血栓的成因及高危因素，在术前、术 中 洁灌肠和失液的患者给予补液。补液原则 ：在 口服导泄剂 及术后连续