护理干预对高干病区老年患者的影响.docVIP

探讨护理干预对高干病房老年患者焦虑的影响 摘要：焦虑烦闷心理分析及护理疼痛本身很容易造成焦虑和烦闷不安。除此以外，医院陌生的环境、癌症疗效不明显、经济负担重等都是造成焦虑烦闷心理的因素。要帮助病人解除此种情绪，就必需从每个病人的具体情况出发，有针对性地做心理疏导工作。对待病人的心理波动给予安慰和理解，促进护患之间的感情，成为病人的倾诉对象；同时尽量考虑其经济承受能力，选择适宜的诊疗方案，以减轻因经济负担造成的负性情绪。倘若护患关系搞好，病人的焦虑问题即便不愿向家人讲，也能向护理人员说。这时，积极对症处理，便可稳定病人情绪。本文通过探讨护理干预对高干病房老年患者焦虑的影响，使护理人员了解护理干预可以帮助高干病房的老年患者缓解焦虑。方法：将112例患者随机分为干预组和对照组，干预组除采用常规的健康教育方法外，还进行住院期间的护理干预：包括建立良好的的护患关系，认知干预、情绪干预，行为干预和建立良好的社会支持系统；对照组仅采用常规的健康教育方法。通过对两组患者血压、心率和焦虑评分的观察来了解护理干预对高干病房老年患者焦虑的影响。结果与入院时比较，干预组血压、心率变换低于对照组，焦虑评分明显少于对照组，。结论护理干预可减少高干病房老年患者的血压、心率波动，减轻患者的焦虑情绪有利于提高高干病房老年患者的依从性。 关键词：护理干预 高干病房老年患者 焦虑 论文类型：应用研究 绪论 1.1背景及意义 随着市场经济的法制和医疗改革的进一步深化，高干病房收治有特殊需求或较高层次的患者，如高级干部、外宾海外同胞、侨胞及有较高经济能力的患者。满足了一部分患者的特殊需求，也是适应医疗市场新的发展，因而给我们的护理工作提出了一个更新更高的要求，在湖里的各个方面都比普通病房有更高的要求。随着医学模式的转变，躯体疾病伴有焦虑、抑郁症状的现象已引起医学心理学届的广泛关注高干群体有一定的特殊性，尽管其焦虑、抑郁得分低于普通住院患者，但仍应引起医护人员的重视。笔者通过对高干病房老年患者进行护理干预，降低患者的焦虑情绪使患者的就医依从性明显提高，有利于更好的接受治疗。 研究目的及目标 通过对高干病房老年患者焦虑进行护理干预的调查，能更好的促进医院护理水平的提高 关键词及定义 焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧。预期即将面临不良处境的一种紧张情绪，表现为持续性精神紧张（紧张、担忧、不安全感）或发作性惊恐状态（运动性不安、小动作增多、坐卧不宁、或激动哭泣），常伴有自主神经功能失调表现（口干、胸闷、心悸、出冷汗、双手震颤、厌食、便秘等）。 护理干预是指通过使用护理措施来达到治疗疾病的一种方法。 1.4文献回顾 2研究设计 2.1研究对象 我所在单位高干病房2010年7月至2011年1月的在高反病房住院的60岁以上患者。共112人平均分为两组，一组为对照度，一组为干预组。 2.2一般资料 本院高干病房60岁以上患者112例，男性86例，女性26例，年龄60~94岁，平均（75.38+6.47岁）；住院2~128天，平均（12.25+14.84）天，伴随疾病1~7，平均（3.08+1.64）种。排除以下情况者，①言语不清，不能与人正常沟通交流者；②不识字且不能理解问卷内容者；③患有老年痴呆或其他精神疾病者；④病情、较重、昏迷等患者。 对其调查包括：①UCLA孤独量表(UCLA loneliness Scale)：评价因社会交往愿望与实际交往差距而产生的孤独，含有11个“孤独”正序条目与9个“非孤独”反序条目。每个条目用4级频度评分(常常、有时、很少、从未)。量表得分为20～80分〔4〕。无孤独感20分；轻度孤独21～40分；中度孤独41～60分；重度孤独61～80分。②医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale，HAD)：用于筛查病人的焦虑和抑郁情绪，7个条目评定抑郁，7个条目评定焦虑。每个条目有4个备选答案，分别赋0、1、2、3分，抑郁和焦虑总分均为21分〔4〕。大于9分则说明患者处于焦虑或抑郁状态〔5〕。③日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale，ADL)包括躯体生活自理量表(共6项)和工具性日常生活能力量表(共8项)。评分为4级，分别赋予1～4分(自己完全可以做、有些困难、需要帮助、根本没办法做)。按总分和单项能力进行分析。总分20分及以下为完全正常，大于20分有不同程度的功能下降。单项分1分为正常，2～4分为功能下降。若无从了解，或从未做过，可按1分记〔6〕。④自行编制的一般资料表包括：住院天数、性别、年龄、婚姻状况、职业、职务、伴随疾病数、文化程度、人际关系、入院睡眠质量、家庭月收入、医药费支付方式、健康水平自评表(10分制等级标尺)等一般人口学特征资