护理干预对减少骨科卧床病人颈性眩晕发生的效果观察.pdfVIP

维普资讯 哈尔滨 医药 2003年第 23卷第 2期 · 87 · 现红 、肿、热 、痛 的急性炎症表现 ，同时伴有体温持续升高 、局 止坠积性肺炎 。 部疼痛加剧 。严重进可 出现全身症状 、白细胞数增 多，可考虑 2．8 功能锻炼 。置换 的人工关节周 围引起的损伤性炎症反 有浅部 感染。深部感染 可发生在数 年 应和瘢 痕挛缩 限制了关节活动 ，易造成 关节畸形 。所 以必须 2．6 防止 患肢关节脱位 。患者 大小便时 。要注意将 整个臀部 指导病人进行 主动 和被 动功 能锻炼 ，增 强肌 肉力量 ，恢 复关 托起 ，防止 肢体扭转 。同时还应 观察患支感觉及 自主运 动 ，在 节 稳定性 ，功能锻炼可分 为三期进 行。第一期 ：术后 3～7天 活动情况下若 发现肢体 短缩并伴有剧烈疼痛 ，或有 其他异常 在 置换关节 制动 的前提 下 ，练 习股 四头肌 收缩 ，预 防肌 肉萎 变化 ，应考 虑有 脱位的可 能，立 即制动并及时通 知 医生 ，对症 缩 ；第 二期 ：1周后 可利用靠背架坐 起 ，床位上 轻微活动 ，两周 处理 。 后 拍床头 X光 片，根据情 况可扶双拐下地 ，活动应循 序渐进 ， 2．7 预防 “三大”并发症发生 。①保持室 内空气清新 。床铺平 逐渐加大活动量，3周 左右 由被 动变 主动 活动 。同时可配合 整干燥 ．定时协助病人翻 身 (每 日3～4次)，防止褥疮 ；②有 理疗 。减 轻患部肿胀 ，促进血 液循 环 ，缓解 肌 肉痉挛 ，使患部 留置导尿的病人 。应用 9 的生理 盐水加庆大霉 素 16万单位 周 围组 织和 皮肤弹性恢 复。第三期 ：术 后 3周至 3个 月之内 膀胱 冲洗 (每 日2次)。同时鼓励 病人多饮 水 ，防止泌尿 系统 主要 是恢 复肌 力 病人 可以逐 渐 练习下蹲运 动，增 加关节 活 感染 ；③指导病人做深呼吸运动和 咳痰动作 ，增加肺活量 。防 动范 围，使关节 功能逐渐恢 复到近生理功能状 态。 护理干预对减少骨科卧床病人颈性眩晕发生的效果观察 江红卫 胡 萍 颈性 眩晕是临床常见病 ，是 因脑部供血 不足产 生的一 系 护士与 患者 面对 面进行 治疗性 交流、讲解 ，并及 时评估 检查 列症状 表现 。徐 光明 “等认为发病诱因有 颈部 外伤 ，发育和 患者掌握程 度和执行情况 。每 日晨晚 问护 理进注意观察病人 退化性 变，椎 间盘 突出、钩 椎关节增 生等 。常在 睡高枕、落 枕 睡眠 习惯 ，说服 患者 放弃 高枕 ；对被 动 臣位的病 人注 意翻身 及 迅速 转头 时突然 发病 。颈性 眩晕在骨科 卧床 病人 发生 率 的速度不 宜过快 ；颈椎功 能锻炼 的方法掌握 及有效性 。对未 高 。 加强对 卧床病人开展健康教育 ，使 患者提高卫生知识 撑握病人进行重复教育 。 水平和 自我保 健能力 ，改变 不 良卧位 ，是减少 颈性 眩晕发 生 1．2．3 个体教育 。针对不同个体、不同时期 的健康问题制定 的根本 。我 院椎 间盘专科 自2001年开始 ，以健康教 育为主要 相应 的健 康教育重点 内容并落实 。 手 段 ，对骨科 卧床病人进行干预 ，通 过分 析干 预前后 颈性 眩 1．2．4 对照组患者 不做系统干预 ，如询 问时详 细解答。 晕发生 的改变 ，以探讨如何完善骨科病人健康教育内容。 1．3 观察指标和质量控制措施 ：①观察干预前后两组患者 1 对 象与方法 颈性眩晕的知识掌握、发生率改变 。②调查和干预工作 由统 1．1 为增 加资料 的可 比性 。我们所 取病 例均 为腰 椎 间盘突