免疫预防45.pptVIP

破伤风是可以预防的，最可靠的预防方法是注射破伤风类毒素。 破伤风的预防----人工主动免疫 百、白、破混合疫苗 是百日咳菌苗、白喉类毒素和破伤风类毒素3种疫苗混合而成。 （1）接种对象：3个月以上正常儿。 （2）接种方法：皮下注射，但目前多采用臀部深部肌内注射；婴儿3个月开始注射第1针0.5ml；1个月后第2针0.5ml；再隔1个月后第3针0.5ml；1岁后加强一针0.5ml，7岁时加强改为百、破二联类毒素，12岁时为成人白喉类毒素。 （3）注意事项：接种后6~10个小时局部出现轻微红肿、疼痛、发痒斑块，部分小儿有发热为正常反应；体温高于38.5℃、局部红肿直径5cm，可服用退热药；体温高于39℃，第二次剂量不增加，若高热伴有惊厥者，不再注射第2针；第1针接种后未按时接种第2针者，可延长间隔，但不能超过2个月。 破伤风的预防----人工主动免疫 计划免疫 计划免疫-----麻疹 麻疹 麻疹病毒 ●传染源：麻疹病人是麻疹唯一的传染源。病人自潜伏期末至出疹后5日（即出疹前后5天）内均有传染性。 ●传播途径：经空气飞沫直接传播 ●人群易感性：普遍易感，麻疹发病后可获得持久的免疫力，极少有第二次感染麻疹的。 麻疹典型的临床表现 麻疹粘膜斑（又称柯氏斑）---早期诊断的重要依据。 麻疹典型的临床表现 控制传染源：对患者要坚持早发现，早就诊，早隔离，早治疗。如有合并症及时送医院治疗。病人隔离至发疹后5天，如有合并症时应延长10天。 切断传播途径 保持清洁，空气流通，避免人群集会，尽量不到公共场所。 保护易感人群：对有密切接触史的易感儿应医学观察21天，并在接触后及早进行应急麻疹疫苗接种。 麻疹的预防 体弱年幼的易感儿童，可采用被动免疫的措施， 注射丙种球蛋白，一般认为接触病人5日内应用足量注射，可完全保护避免发病，5 日后或用量不足，也可达到减轻症状的效果。患儿在接触麻疹 2日内应急接种麻疹活疫苗，仍可预防麻疹的发生，若接触 2日后接种，可能减轻症状，减少并发症。 麻疹的预防 （1）接种对象：婴儿生后8个月后接种4岁间和7岁时各加强1针。 （2）接种方法：上臂外侧三角肌下缘，皮下注射0.2ml。 （3）注意事项：患过麻疹的小儿可以不接种（麻疹有终生免疫）；接种后可以有高热和一过性皮疹；正在发热或者有活动性结核者禁用；注射丙种球蛋白1个月后才能接种麻疹疫苗，接种疫苗2周后才能注射丙种球蛋白，以防丙种球蛋白中和抗体的干扰；疫苗保存最适宜的温度是-20~8℃。 麻疹的预防 目标：到2012年，全国麻疹发病率1／100万以下 消除麻疹的目标 评价疫苗的标准 安全高效； 价格低廉； 易于贮藏和运输； 不需重复免疫； 保护时间长； 副作用小。 免疫预防 免疫预防，是给易感者接种具有抗原或抗体活性的免疫制品，使人体获得对使机体获得特异性的免疫力。 免疫Immunity 天然 Innate 获得性Acquired 被动 Passive 主动Active 人工Artificial 天然Natural 人工Artificial 天然Natural 天然被动免疫 * * 36 * * * 紀念德國柯霍博士於1882年發現了結核病的病原體－結核菌，並於3月24日正式發表這個重大發現，世界衛生組織(WHO)因而將每年3月24日，訂為「世界結核病日」。 * 已發病（Current disease） 早期診斷，儘速治癒：截斷傳染源 曾受結核感染尚未發病（Infected，no disease） 預防性用藥（結核菌感染的治療）( Preventive chemotherapy) 未曾受到感染（Not infected） 增強免疫力、避免受到感染 特異性 ：卡介苗接種 非特異性 ： 生活環境品質、 營養健康狀況 * 是诊断结核菌感染的参考指标。 试验部位:左前臂曲侧中部 浓度:PPD 0.1ml(5IU) 注射方法:皮内注射 观察结果时间:注射后48-72小时 结果判断:注射部位有无皮肤硬结； 结核菌素试验 结核病的检查---结核菌素试验 试验结果：注射局部出现红肿硬结 ≥5mm，阳性反应：机体已感染过结核杆菌或卡介苗 接种成功，对结核杆菌有迟发型超敏反应及一定的特 异性免疫力。 ≥15mm，强阳性反应：可能有活动性结核感染，应进 一步追查病灶。 5mm，阴性反应：可能未感染过结核杆菌，还应考 虑： 受试者处于原发感染早期，T淋巴细胞尚未被致 敏； 患严重结核病或其他传染病的患者； 使用免疫 抑制剂者。 肺結核病的临床表现 肺結核病的临床表现 一线药物：异烟肼、 利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素。 二线药物：对氨基水杨酸（PA