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疱疹病毒 Herpesvirus 北京大学医学部 病原生物学系 徐国民 病理楼334室 XGM410@163.com 与人类感染有关的疱疹病毒包括： 单纯疱疹病毒I型、II型（HSV–1、2） 水痘–带状疱疹病毒（VZV） EB 病毒（EBV） 巨细胞病毒（CMV） 人类疱疹病毒6、7、8型（HHV – 6、7、8） 猿猴B病毒 疱疹病毒（Herpesvirus） 疱疹病毒分为三个亚群： ?亚群（HSV–1，HSV– 2，VZV） ?亚群（CMV， HHV–6、7 ） ?亚群（EBV， HHV– 8） 疱疹病毒的共同特点： 1. 病毒颗粒呈球形； dsDNA 20面体立体对称 包膜: 小刺突。 直径150-200nm 2. 除EBV，HHV–6,7 外均能在人二倍体 细胞核内复制，产生嗜酸性包涵体。 出现多核巨细胞。 3. 病毒感染宿主细胞可主要表现为： 显性感染 潜伏感染 * 整合感染 先天性感染 疱疹病毒的潜伏感染部位： HSV–1 三叉神经节，迷走神经节 颈上神经节 HSV–2 骶神经节 VZV 脊髓后根及感觉神经节 CMV 白细胞、腺体和肾 EBV B淋巴细胞 HHV–6 B和T淋巴细胞 疱疹病毒感染确诊的方法： 分离病毒：细胞系培养，观察细胞病变， 适用于?亚群 。 检测病毒基因：PCR方法等。 检测病毒基因产物：荧光抗体检测法等。 Etiology： ? 直径150-200nm ? 糖蛋白gB,gC,gD,gE,gG,gH, ? 有两个血清型：HSV–1和HSV –2。 ? ds RNA, 分2个片段 L和S。 ? 人HSV对动物的感染范围广。 单 纯 疱 疹 病 毒 （Herpes Simplex Virus HSV） Pathogenicity and immunity： 1、Source of infection: 病人和带毒者 2、Route of transmission：直接密切接触传播，性传播 3、Clinical characterics: ? 初次感染恢复后通常转为潜伏感染 。 ? 90%为隐性感染 ? 原发感染：HSV–1主要引起生殖器以外的皮肤、 粘膜和器官的感染。 HSV–2主要引起生殖器疱疹。 ? 潜伏与复发： HSV–1和 HSV–2的潜伏部位不同； ? HSV–1与唇癌， HSV–2与宫颈癌有关。 ? 先天性感染：经胎盘感染可导致流产、胎儿畸形 和智力低下；经产道感染可导致新生儿疱疹。 ? 患病后可获得特异性的细胞免疫和体液免疫，但 对潜伏病毒没有破坏作用。 3、Clinical characterics: Principles of prevention and treatment ? 无特异性预防法，给新生儿注射丙种球蛋白 可作为应急预防。 ? 无环鸟苷（ACV）对感染治疗有效，但不能防 止潜伏病毒复发。 同一病毒引起不同临床表现： 病毒初次感染 儿童 水痘 病毒再次复发 成年人/老年人 带状疱疹 潜伏多年 水痘–带状疱疹病毒 （Varicella–zoster Virus VZV） ? 只有一个血清型 ? 传染源：水痘急性期患者，带状疱疹患者 ? 传播途径：呼吸道飞沫传播或接触传播 ? 临床特点： 水痘: 2?6岁的儿童, 皮疹向心性分布。 潜伏感染：脑颈或腰神经节 带状疱疹: 患过水痘的成年人和老年人。形似带状。 ? 可产生持久免疫，极少再发水痘；但不能阻止潜伏病毒被激 活而发生带状疱疹。 ? 防治：VZV减毒活疫苗。试用ACV、干扰素可缓解局部症状。 Varicella: boy of with severe attack