麻醉学_01_定义.pptVIP

课程介绍 课程性质：专业选修课 授课对象：动物医学 学分：2学分 先修课程：生理生化 后续课程：临床课程 考核方式：平时30%，期末70% 第一章 兽医麻醉概述 李文学 ATTENTION! There are no safe anesthetic agents; there are no safe anesthetic procedures; there are only safe anesthetists.  相关定义 镇痛（Analgesia ） 痛觉丧失，尤其是没有丧失意识而减轻的疼痛 镇痛剂（Analgesic Agent ） 能够暂时性消除痛觉的物质 相关定义 麻醉（Anesthesia） 通过药物或其他方法使患畜（病人）整体或局部暂时失去感觉，以达到无痛的目的，为手术治疗或者其它医疗检查治疗提供条件。 简单通俗来讲，麻醉就是痛觉或/和知觉的暂时消失。 兽医麻醉的研究内容 为实施外科手术、助产及诊断过程中，消除患畜疼痛的方法 在麻醉和手术期间，保持生命体征 意识丧失患畜的管理 肌肉松弛 危重患畜的管理 兽医麻醉的研究内容 减轻疼痛 心肺复苏 体液、电解质及代谢紊乱的临床管理 惊厥（抽搐）的控制。 野生动物的化学保定 相关定义 麻醉学（Anesthesiology ） 研究麻醉技术和理论的一门学科 麻醉剂（Anesthetic Agent ） 是一种以可控和可逆的方式使患畜丧失意识以及减轻对有害刺激应答的物质 注射和吸入 相关定义 焦虑和恐惧（Anxiety and Fear） 对未知和已知危险异常警觉的情绪。 镇静剂（Ataractic） 能产生镇静但不发生深度昏睡作用的物质 如安定（tranquilizer ） 相关定义 基础麻醉（Basal Anesthesia） 是麻醉的一部分是，指麻醉前的诱导麻醉，通常能引起轻微麻醉，以便减少麻醉药物的用量 强直性昏厥（Catalepsy） 是一种对各种刺激反应减低的昏迷状态，并且保持强直状态。 相关定义 全身麻醉（General Anesthesia ） 是麻醉药对中枢神经系统的抑制，呈现可逆的知觉和神志消失状态，也可有反射抑制和肌肉松驰。（简称全麻） 表现 昏迷（Narcosis） 无痛和反射抑制（ Analgesia and Suppression of Reflexes） 肌肉松弛（ Muscle Relaxation） 相关定义 局部麻醉（Local Anesthesia） 局部麻醉是应用局部麻醉药暂时阻断身体某一区域的神经传导而产生麻醉作用，简称局麻。 特点 简便易行 安全性大 对生理功能干扰小 并发症少 相关定义 维持（Maintenance ） 应用适当的麻醉剂保持患畜（病人）的麻醉状态的过程 疼痛（Pain） 是机体对损伤组织或潜在的损伤产生的一种不愉快的反应，是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状之一。 疼痛阈（Pain Detection Threshold ） 诱发疼痛或引起刺激反应的最低强度。 相关定义 麻醉前用药（Premedication） 麻醉前使用的药物，其目的是使患畜安静以及减少麻醉的副作用。 麻醉前用药的目的 解除焦虑、恐惧，镇静和遗忘； 缓解术前疼痛； 减少呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅； 减少某些药物的副作用； 抑制胃液分泌和增加胃液pH,抗呕吐。 减轻植物神经应激性，减弱副交感反射兴奋性； 相关定义 镇静（Sedation） 敏感性和兴奋性的降低。 常表现为嗜睡 应激（Stress ） 是指机体在受到各种强烈因素（即应激原）剌激时所出现的以交感神经兴奋和垂体-肾上腺皮质分泌增多为主的一系列神经内分泌反应以及由此而引起的各种机能和代谢的改变。 任何躯体的或情绪的剌激，只要达到一定的强度，都可以成为应激原（stressor）  古代麻醉发展阶段—麻醉的发现与萌芽 四大文明古国—埃及、巴比伦、印度和中国 BC 6000年 石器时代 环钻手术 古代-截肢术睾丸切除术 鸦片和大麻镇痛 BC 2250年 巴比伦医书 手术的叙述 BC 1000年 古印度 外科手术用针、亚麻线或头发缝合组织 BC 900年 希腊及罗马 止血手术 BC 400年 古希腊已对鸦片有所了解 古代麻醉发展阶段—麻醉的发现与萌芽 1562年法国医生Pare用绑扎四肢的方法，以压迫神经血管减轻手术的疼痛。 1595年Costa、1661年Severing等应用冷冻的方法止痛 古代麻醉发展阶段—麻醉的发现与萌芽 中国 “神农尝百草，一日而遇七十毒” 公元前4―５世纪，《列子?汤问篇》和《史记?扁鹊列传》 记载外科手术 公元２世纪，华佗发明了“麻沸散”，说明华佗已经使用全身麻醉进行腹腔手术 公