麻醉机教学.pptVIP

循环环路（含紧闭、半紧闭、半开放） 循环环路 呼吸瓣膜 吸呼气活瓣 二氧化碳吸收器 储气囊 回路排气阀 呼吸波纹管 循环回路 5.3循环回路的有关问题 设计结构：分立式和组合式 循环回路 气流冲洗式自主呼吸效率较Mapleson A低 循环回路 回路中的水分通常由于呼出气冷凝结（温差效应）产生,应防止呼气活瓣、传感器等部位积水。可将水引流到钠石灰罐、波纹管、储气囊等部位；或采用恒温加热（对高热患者不利） 其他问题：漏气、呼吸阻力大、交叉感染等 麻醉废气清除系统 1定义：是连接麻醉回路和麻醉通气机排气口，清除其中的麻醉气体或将麻醉气体转移到手术室外的装置，分吸附式和排放式 2吸附式麻醉废气清除系统 吸附剂为活性炭，寿命短，对笑气吸附弱 3无动力麻醉废气排放系统（图12-66） 气体依靠气流的动力排除，有正压释放活瓣 吸附式麻醉残气清除系统 麻醉残气清除系统 4动力麻醉废气排放系统 麻醉机的用前检查 1993年 麻醉机用前检查程序（ASA FDA) 2007年 麻醉安全管理要求（ASA) 麻醉前检查指南（ASA) 麻醉机用前检查的有关问题： 氧气供应错误 正压泄漏试验 负压泄漏试验 自检和模拟肺通气试验 麻 醉 机㈡ 广东医学院麻醉学教研室 刘 新 麻醉回路 1基本概念 麻醉回路：麻醉机直接管理患者呼吸气体和人工通气的管道系统 复吸入：呼出气体再次吸入肺内的过程 机械无效腔：与患者解剖气道相连而不能进行气体交换的管道 回路阻力：沿程阻力和局部阻力 回路顺应性：麻醉回路在气道压的作用下膨胀的特性 无效腔气和肺泡气 麻醉回路 麻醉回路的分类 传统分类：开放、半开放、半紧闭、紧闭 根据是否复吸入：无复吸入和复吸入 根据呼出气的处理方式： 开放装置、无复吸入回路、气流冲洗回路和二氧化碳吸收回路 麻醉回路 2开放装置 麻醉回路 3无复吸入活瓣回路 简易呼吸器 一种无重复吸入的系统，由无重复吸入的吸入、呼出活瓣和贮气囊组成。 病人 O2 是临床急救中最简便有效的设备 原理 简易呼吸器 麻醉回路 4气流冲洗式回路 Mapleson A系统 总的特点：用于自主呼吸效率最高，不适合用于控制呼吸 Magill回路（自主呼吸） Magill回路（控制呼吸） Magill回路 结构分析： ①新鲜气体入口位于远离病人端； ②贮气囊位于新鲜气体入口与螺纹管之间； ③排气阀位于近病人端 功能分析： ①自主呼吸时排除CO2效果最好； ②不适于控制呼吸 Mapleson D系统 总特点：用于控制呼吸效率最高；不适用于自主呼吸 Mapleson D系统 结构分析： ①新鲜气体入口在病人端，贮气囊及排气阀在远端； ②排气阀为高压型，贮气囊临近排气阀； 【自主呼吸时】 功能分析： ①呼气时： 呼气初：呼出气+新鲜气→管→囊→排气阀 呼气末：新鲜气→管→囊 ②吸气时： 早中期：新鲜气+管内新鲜气→肺 后期：贮气囊混合气→肺（重复吸入） ③为防止重复吸入，新鲜气流量2-3倍分钟通气量 【控制呼吸时】 功能分析： ①呼