腹腔镜在微创三切口食管癌根治手术中应用.pdfVIP

腹腔镜在微创三切口食管癌根治手术中的应用 蒋晓侠¨林治”谭黎杰”冯明祥3汪灏3梁明强3王群3 (1上海市浦南医院胸外科200125；2福州市第二医院胸心外科350007；3复旦大学附属中山医院胸外科200032) 注：上海市卫生局科研课题资助，项目编号：2008100 撑蒋晓侠、林治为共同第一作者 +通讯作者：谭黎杰E-mail：tall．1ijie@zs-hospital．sh．∞ 【摘要l目的探讨腹腔镜胃游离术在食管癌根治术中的可行性、安全性和根治性的效果方法回顾性分析2006年5 月至2010年12月治疗的151例行微创三切口食管癌根治术患者的临床资料。全组均在胸腔镜下游离食管，然后在腹腔镜 (94例)或开腹(57例)下游离胃，制作管状胃后行食管胃颈部吻合术。结果两组患者的年龄、性别构成、术前辅助治 疗、病理分期等差异均无统计学意义。两组在术后ICU时间、住院时间、平均腹部淋巴结切除数量、腹部淋巴结阳性率、 围手术期死亡、吻合口瘘、管状胃坏死、胃排空延迟以及肺部感染方面差异无统计学意义；但腹腔镜组腹部手术时间明显较 VS VS 比早期病例(20例)，腹部手术时间更短(47．30d：13．1lmin VS35．00％，P=o．042o而在腹部淋巴结阳性率、ICU时间、住院时间、围手术期死亡、管状胃坏死、胃排空延迟方面、肺 部感染等方面两组间的差异无统计学意义。结论腹腔镜技术已在当前食管癌手术中的应用中初步显示出了它的优点和价值， 不过仍然需要大样本的前瞻性的临床研究来验证。 【关键词】食管癌；腹腔镜；微创手术 in lnvasive LinzlIt The of theThree-incision Xiaoxia,Tan AppficafionLaparoscopy MinimallyEsophagectomyJiang Lifie, CardiothoracicSecond 35000L FengMingxiang,WangHao,WangQj胁．Divisionof Surgery,TheHospitalofFuzhou,Fufian ChinaDivisionThoracic 20012只ChinaDivisionThoracic of Surgery,PunanHospital,Shanghai of Surgery,ZhongshanHospital China 20003Z ofFudanUniversity,Shanghai To the and of inthethree-incision 【Abstractl investigatefeasibility,securityefficacylaparoscupy minimally Objective Atotalof151 whounderwentthree—incisionMIEfrom 2006to invasive Methods esophagectomy(MIE)． patients May in and57 December2010Wereenrolledthis them,94 retrospective’．study．Amongpatientsperformedlaparoscopy