肝生于左-理论在乳腺增生病发病偏向性中应用.pdfVIP

第十三届全国中医及中西医结合乳腺病学术年会论文集·2013年·上海 乳腺增生病是育龄妇女最常见的乳腺疾病，其发病率约占育龄妇女的 42．8％，约占乳腺疾病的70％～78％。目前有30％～40％的成年女性患有不同 程度与不同种类的乳腺增生病，且呈明显上升趋势，发病率以每年3％的速度增 长。乳腺增生病与乳腺癌有着直接关系。乳腺增生病妇女中罹患乳腺癌的机会是 正常人的2～4倍。随着社会文明的进步，经济发展、生活规律的改变，本病发 病呈逐年上升趋势，而其对人类的真正威胁来自于部分患者具有发展为乳腺癌的 危险性，乳腺增生病对人类健康的危害已引起全社会的广泛关注。中医药在乳腺 增生病治疗中占主导地位，中医药周期疗法治疗本病疗效确切，本研究旨在探讨 中药周期疗法不同时点给药治疗乳腺增生病的疗效差异性。本研究显示：①中药 周期疗法经期给药与经后给药治疗乳腺增生病疗效相近。②在辨证基础上的中药 周期疗法能有效治疗乳腺增生病，具有止痛、消散乳腺肿块、缓解伴随症状的作 用。③中药周期疗法经后给药治疗乳腺增生病，发生不良反应相对少，而且可以 减少患者医疗费用，可能是一种更好的周期给药方法。 但本次研究鉴于观察时间短、样本量较小，纳入人群仅限于中青年女性，本 研究样本量少不足以全面反映中药周期疗法不同时点给药治疗乳腺增生病的疗 效，尚需进一步扩大样本量，以更加客观地反映中药周期疗法不同时点给药治疗 乳腺增生病的疗效。下一步进一步应考虑行大样本、多中心研究，通过设计良好 的临床随机对照研究，以全面评价中药周期疗法不同时点，即经前给药与经后给 药治疗乳腺增生病的有效性与安全性。 “肝生于左一理论在乳腺增生病发病偏向性中的应用 陆慧敏 黄梅 广州中医药大学第一附属医院乳腺科，广东广州510405 【摘要】【目的】通过研究乳腺增生病的发病在左右乳之间偏向性差异，探讨“肝 第十三届全国中医及中西医结合乳腺病学术年会论文集·2013年·上海 生于左”理论应用于删G发病中的意义，从而为该理论在临床对乳腺增生病的预 防、诊断等方面应用打下基础。【方法】观察2011年7月至2012年4月在广州 中医药大学第一附属医院诊断HMGl55例患者。通过统计删G患者症状及体征在 左右乳的分布情况，分析HMG在左右乳发病的偏向性，探讨“肝生于左”理论在 HMG发病部位偏向性中的意义。【结果】①纳入研究155例删G患者共310个乳 房中，左乳症状体征总分值均数与右乳相比，差异具有统计学意义(P0．05)， 说明删G发病症状体征在左乳表现较右乳突出。②155例HMG患者中，发病症状 体征具有左或右侧偏向性者共90例；无偏向性患者(双侧)共65例；具有偏向 性HMG患者，左、右乳症状体征总分值均数比较，差异具有统计学意义(P0．05)。 ③HMG发病偏向右侧的患者右乳症状体征总分值的均数与偏向左侧的患者左乳症 状体征总分值的均数比较，差异具有统计学意义(PO．05)。【结论】删G发病 的症状体征在左乳的表现较右乳突出；发病具有偏向性的HMG患者多于无偏向性 的患者，且发病偏向左侧的患者多于右侧，疼痛及肿块在左乳的表现亦更为突出。 这与中医“肝生于左”理论相符，该理论在乳房疾病的应用中具有现实意义。 【关键词】乳腺增生病；偏向性：肝生于左 of 乳腺增生病(Hyperplasiama咖ary91and，HMG)又称为乳腺结构不良症， 为女性常见的以周期性乳房疼痛为主要特征的非炎症、非肿瘤的慢性乳房疾病。 发病年龄多在20～50岁。HMG在临床上具有症状易反复的特征，20世纪末有学 者提出乳腺癌发生存在“正常一增生一非典型增生一原位癌一浸润性癌”多阶段发展 模式，因此部分HMG存在一定的恶变风险…。乳腺癌的发病率日益增高，作为 临床预防乳腺癌发生的重要手段，乳腺增生病的防治就成为了目前现代医学的迫 切任务。 一资料和方法： (一)研究对象纳入研究的病例均来源于2011年7月至2012年4月在广州中 医药大学第一附属医院乳腺科门诊就诊的患者，共155例。 1纳入标准 1)18～55岁的女性： 2)符合乳腺增生病中、西医诊断标准的患者； 3)入组前3个月内未曾接受过乳腺增生病相关治疗的患者。 第十三届全国中医及中西医结合乳腺病学术年会论文集·2013年·上海 2排除标准 1)有明显的全身性疾患或精神疾病患者。 2